大学医学《外科护理学》各章重点总结 脑疝病人的护理思维导图
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大学医学《外科护理学》各章重点总结 脑疝病人的护理思维导图模板大纲
先药物降温,后物理降温。应先使用冬眠合剂,待自主神经被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态之后,方可用物理降温措施,否则,病人一旦出现寒战,会导致颅内压增高;降温速度以每小时下降10C为宜,体温以降至32~340C、腋温31~330C较为理想。此疗法时间一般为2~3天
小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)、大脑镰下疝(扣带回疝)。
小脑幕切迹疝
1) 颅内压增高:剧烈头痛,进行性加重,伴烦躁不安,频繁呕吐 2) 进行性意识障碍:嗜睡、浅昏迷、深昏迷 3) 瞳孔改变:患侧瞳孔略缩小,光反应迟钝→患侧瞳孔散大,直接和间接对光反应消失→伴上睑下垂及眼球外斜→双侧瞳孔散大,光反应消失 4) 运动障碍:病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,继之波及双侧,可出现去大脑强直 5) 生命体征变化:紊乱,晚期出现血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳相继停止而死亡
枕骨大孔疝:剧烈头痛、频繁呕吐,颈项强直,生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚,早期可突发呼吸骤停。
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