医学口腔学知识：牙周微生物的致病机制思维导图
本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识：牙周微生物的致病机制
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思维导图大纲
医学口腔学知识：牙周微生物的致病机制思维导图模板大纲
1.直接作用：
与牙周病相关的微生物主要为G-兼性厌氧菌和专性厌氧菌。
与牙周病相关的微生物主要为G-兼性厌氧菌和专性厌氧菌。
(1)微生物的直接致病作用主要包括：
①牙周定植、存活和繁殖，是引起宿主组织破坏的先决条件。
②入侵宿主组织，是牙周炎的一个重要致病机制。
③抑制或逃避宿主防御功能。
④损害宿主牙周组织：
细菌的抗原成分、各种酶、毒素及代谢产物，可直接破坏牙周组织，或引起牙周组织局部的免疫和炎症反应，造成组织损伤。
(2)导致宿主组织损害的细菌物质归纳起来可分为四大类：
①菌体表面物质：
内毒素等。
内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖(LPS)成分，为革兰阴性菌独有的一类高度活性的致病物质，可在细菌死亡或菌体崩解时释放出来，也可由活的细菌以胞壁发泡的形式释放，对牙周组织具有很高的毒性和抗原性。
②有关的致病酶：
胶原酶、蛋白酶、透明质酸酶、硫酸软骨素酶等，是造成宿主组织破坏的一类重要分子。
③毒素：
白细胞毒素、抗中性粒细胞因子等毒素。
白细胞毒素是伴放线聚集杆菌产生的外毒素，属膜损伤毒素，具有溶血性，仅对人的多形核白细胞和单核细胞有毒性，损伤龈沟或牙周袋中多形核白细胞和单核细胞的细胞膜，造成牙周组织破坏。
④代谢产物：
各种有机酸、硫化氢、吲哚、氨、毒胺等细菌的一些代谢产物，可抑制宿主组织细胞生长或改变宿主组织细胞代谢，直接对宿主的上皮细胞和成纤维细胞等有不同程度的毒性，导致牙周组织损伤。
2.间接作用：
牙周病的许多组织破坏，不是感染微生物直接引起的，而是宿主对感染微生物及其毒性产物的应答间接引起的。
机体在阻止微生物入侵或打散时发生的免疫反应，也会损害局部牙周组织，宿主免疫的保护、破坏机制也是牙周病进程的重要环节。
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