内科护理学第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理思维导图
内科护理学知识点总结，医学考试考点总结。
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思维导图大纲
第二节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理思维导图模板大纲
考点 1：心源性呼吸困难
1．基本知识：
由于心血管疾病引起的呼吸费力。根据病情轻重可分为：①劳力性呼吸困难；②夜 间阵发性呼吸困难；③端坐呼吸。
2．常用护理诊断：
①气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。②活动无耐力与氧的供 需失调有关。
3．护理措施及依据：
①休息与体位：根据呼吸困难严重程度给予不同活动量。夜间阵发性呼吸困难应半卧位休息。端坐呼吸者可双腿下垂位休息；
②给氧：氧疗指征为 PaO2 ＜60mmH g，SaO2 ＜90％， 氧疗一般 2 ~ 4L／min；
③遵医嘱用药：严 格控制滴速为 20 －30 滴／分，24 小时输液 量在 1500ml 以内。
④密切观察病情变化：SaO2 ＜94％ 报告医 生；
⑤循序渐进增加活动量：卧床休息→ 床边活动→ 病室内 活动→病室外活动→上下楼梯的活动
考点 2：心源性水肿
1．基本知识：
①病因：右心衰竭或全心衰竭；渗液性或缩窄性心包炎。
②特点：低垂部位的压陷性 水肿。
2．常用护理诊断：
①体液过多与右心衰竭引起体循环淤血等有关。②有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关。
3．护理措施及依据：
①休息与体位 抬高水肿部位；②饮食护理 低盐( ＜5g) 易消化饮食；③病 情监测 定期测体重，记录 24h 出入量；④保护皮肤 防止压疮；⑤用药护理：利尿剂使用中注意电解 质的平衡。
考点 3：胸痛
1．疼痛的原因：
①各种类型的心绞痛；②急性心肌梗死；③梗阻性肥厚型心肌病；④急性主动脉夹 层动脉瘤；⑤急性心包炎；⑥心血管神经症等。
2．疼痛的特点：
①典型的心绞痛：位于胸骨后，呈阵发性压 榨样痛，于体力活动或情绪激动时诱 发，休息或含服硝酸甘油后可缓解；
②急性心 肌梗死：疼痛多无明显诱因，程度较重，持续 时间较长，伴 心律、血压改变，含服硝酸甘 油多不能缓解；
③急性主动脉夹层动脉瘤：胸骨后或心前区撕裂样剧痛或 烧灼痛，可向背部放射；
④急性心包炎：疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧，呈刺痛，持续时间较长；
⑤心血管 神经症：可出现心前区针刺样疼痛，部位常不固定。多在休息时发生，伴神经衰弱症状
考点 4：心悸
1．概念：指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。
2．病因：①心律失常；②心脏搏动增强；③某些全身性疾病。
3．特点：①心悸严重程度并不一定与病情成正比；②初发心悸时病人不适感明显，常引起紧张、焦 虑或恐惧；③心悸一般无危险性，但少数由严重心律失常所致者可发生猝死。
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