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医学口腔学知识:口腔黏膜斑纹类疾病思维导图

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本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识:口腔黏膜斑纹类疾病

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思维导图大纲

医学口腔学知识:口腔黏膜斑纹类疾病思维导图模板大纲

(一)口腔白斑病

1.概念:

口腔白斑病是指发生于口腔黏膜上的以白色为主的斑块或斑片,不能擦去,不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。口腔白斑病属于癌前病变。

2.分型:

口腔白斑病可分为均质型与非均质型两大类;前者如斑块状、皱纹纸状;后者又分为疣状型、颗粒型、溃疡型。其中以非均质性最为容易癌变。

(1)均质性:

口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起成高低不平。表面呈皱纸状,或出现细小裂纹。无自觉症状,或有粗涩感。

(2)疣状型:

损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬结,损害区粗糙感明显。

(3)溃疡型:

在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素,患者通常因溃疡形成而发生疼痛。

(4)颗粒型:

颗粒结节状口腔白斑病,颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起,致黏膜表面不平整,病损间黏膜充血,似有小片状或点状糜烂,患者可有刺激痛。本型口腔白斑病多数可查到白念珠菌感染。

3.伴有几种情况的白斑病癌变风险较高:

(1)口腔白斑病的类型中,非均质型更易恶变。

(2)口腔白斑病的发病部位,常见的危险区有:舌腹、口底、舌侧缘、软腭复合体及口角联合区。

(3)年龄越大,得病时间越长,越易恶变。

(4)女性恶变率高于男性。

(5)伴有念珠菌感染的口腔白斑病更易恶变。

(二)口腔扁平苔藓

1.概念:

口腔扁平苔藓(OLP)是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患,病因不明,多与精神因素有关,且中年女性患者较多见。扁平苔藓属于癌前状态。

2.口腔黏膜表征:

扁平苔藓可发生于口腔黏膜任何部位,大多左右对称发生。

主要发生于颊部,其次是舌、龈、唇、腭、口底等处。病损特点为针尖大小的白色小丘疹排列组成的各种条纹。黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡和水疱。

临床表现多种多样,但是以白色条纹、白色斑块为主。

3.口腔病损根据基部黏膜状况分型:

(1)糜烂型:

除白色病损外,线纹间及病损周围黏膜发生充血、糜烂、溃疡。患者有刺激痛、自发痛。

(2)非糜烂型:

A.网状:

灰白色网状条纹稍高隆起黏膜表面。多见于双颊、前庭沟、咽旁等部位。

B.环状:

灰白色微小丘疹组成细条纹,稍高隆起成环形、半环形,可发生于唇红、双颊、舌缘、舌腹等部位。

C.斑块:

好发于舌背,形状不规则,类圆形或不规则形,微凹下,舌背乳头萎缩致病损表面光滑。

D.水疱:

上皮与下方的结缔组织分离,导致水疱形成。疱为透明或半透明状,周围有斑纹或丘疹,疱破溃后形成糜烂面。可发生在颊、唇、前庭沟及翼下颌韧带处。

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