护士基础知识:水、钠代谢紊乱思维导图
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护士基础知识:水、钠代谢紊乱思维导图模板大纲
·等渗性缺水:最常见,是指水和钠成比例丧失;
低渗性缺水:失钠多于失水,血清钠低于135mmol/L;
高渗性缺水:失水多于失钠,血清钠高于150mmol/L;
水中毒:总入水量超过排出量,水中毒较少见。
原因
消化液的急性丧失
体液丧失,如急性腹膜炎、大面积烧伤早期等
临床表现
缺钠症状:恶心、畏食、少尿,但不口渴
处理原则
处理病因,防止水、钠继续丧失
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量
注意:大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒
1.维持充足的体液量
2.去除病因
3.实施液体疗法、准确记录液体输入量\疗效观察
液体疗法:遵循定量、定性和定时
定量:包括生理需要量、累及损失量(分2天补齐)和继续损失量3部分
定性:等渗性缺水时应补充等渗盐溶液
定时:第一个8小时补充总量的1/2,剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入
病因
消化液持续性丢失,如反复呕吐、腹泻
大创面的慢性渗液(大面积烧伤慢性渗出期)
等渗失液患者补低渗液
临床表现
细胞外液减少所致血容量下降是本型的主要特点
病人一般无口渴
腓肠肌痉挛性疼痛较明显
(1)肾衰竭排尿能力下降
(2)机体摄水过多或静脉输液过多
(3)各种原因引起抗利尿激素(ADH)分泌过多
处理:轻者只需限制水摄入,严重者除严禁水摄入外,静脉输注高渗盐水,以缓解细胞肿胀和低渗状态,酌情使用渗透性利尿剂
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