护士基础知识：水、钠代谢紊乱思维导图
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思维导图大纲
护士基础知识：水、钠代谢紊乱思维导图模板大纲
水、钠代谢紊乱分类
·等渗性缺水：最常见，是指水和钠成比例丧失；
低渗性缺水：失钠多于失水，血清钠低于135mmol/L；
高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠高于150mmol/L；
水中毒：总入水量超过排出量，水中毒较少见。
等渗性缺水病因及处理原则
原因
消化液的急性丧失
体液丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期等
临床表现
缺钠症状：恶心、畏食、少尿，但不口渴
处理原则
处理病因，防止水、钠继续丧失
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量
注意：大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒
等渗性缺水护理措施
1.维持充足的体液量
2.去除病因
3.实施液体疗法、准确记录液体输入量\疗效观察
液体疗法：遵循定量、定性和定时
定量：包括生理需要量、累及损失量（分2天补齐）和继续损失量3部分
定性：等渗性缺水时应补充等渗盐溶液
定时：第一个8小时补充总量的1/2，剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入
低渗性缺水病因及临床表现
病因
消化液持续性丢失，如反复呕吐、腹泻
大创面的慢性渗液（大面积烧伤慢性渗出期）
等渗失液患者补低渗液
临床表现
细胞外液减少所致血容量下降是本型的主要特点
病人一般无口渴
腓肠肌痉挛性疼痛较明显
水中毒病因
（1）肾衰竭排尿能力下降
（2）机体摄水过多或静脉输液过多
（3）各种原因引起抗利尿激素（ADH）分泌过多
处理：轻者只需限制水摄入，严重者除严禁水摄入外，静脉输注高渗盐水，以缓解细胞肿胀和低渗状态，酌情使用渗透性利尿剂
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