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糖尿病诊断与治疗思维导图

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简单介绍了糖尿病诊断与治疗

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思维导图大纲

糖尿病诊断与治疗思维导图模板大纲

诊断及鉴别诊断

糖尿病前期的诊断

糖尿病前期

1.糖尿病前期 糖尿病前期是指糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)的非糖尿病病人,包 括糖耐量异常(impaired glucose tolerance, IGT)和空腹血糖受损(impaired fhsting glucose, IFG),或二者兼有。 糖尿病前期的诊断以血糖水平为标准(表14-4)O单纯检査空腹血糖,糖尿病前期及糖尿病病人漏诊率 高,全科医生进行糖尿病前期及糖尿病病人筛查时,应尽早进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查。

诊断注意事项

注意事项:空腹血糖受损(IFG)是指:空腹血糖 N6.1mmol/L,但<7.0mmol/L,并 OGTT2 小时血糖(2h PPG)正常(<7.8mmol/L);糖耐量异常(IGT) 是指:OGTT2小时血糖(2h PPG) ^7.8mmol/l,但< 11.1 mmol/1,而空腹血糖<7.0mmol/lo即空腹血糖 可能正常、也可能不正常,但未达到糖尿病标准。随机血糖不能用来诊断圧G或IGT,但可以用来评 估糖代谢的状态及进行糖尿病的诊断。

并发症的基层诊断原则

1.需从糖尿病的自始至终均关注并发症,依据糖尿病的并发症特点、体征、辅助检查予以早期筛查、识别、诊断:

2.定期筛查排除糖尿病微血管并发症、肾病;

3.基层医疗多不具备完备的诊断条件,可做相对简单的检查。

综合病情予以糖尿病并发症初步印象诊断及评估,需明确诊断者建议转诊到上级医院,并制定相关针对的治疗防治方案,基层再继续予以相关处理。

药物治疗

1.磺酰脲类:促胰岛素分泌,有功能的β细胞

2.格列奈类;控制餐后血糖

3.双胍类:增加对葡萄糖的摄取

4.噻唑烷二酮类:胰岛素的敏感性

5. α葡萄糖苷酶抑制剂:降低餐后血糖

6.胰岛素:综合治疗基础上进行;力求模拟生理性分泌模式;从小剂量开始

7.胰高血糖素样肽﹣1受体激动剂:肥胖、胰岛素抵抗

8.ニ肽基肽酶 IV 抑制剂:不增加低血糖、不增重

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