药理学 临床药代动力学与治疗药物检测思维导图

应用药代动力学原理阐明药物的体内过程，以及人体内药物浓度随时间的变化规律，主要研究临床用药过程中，人体对于药物处置的动力学过程以及各种临床条件对体内过程的影响，计算或预测血药浓度水平，制定最佳给药方案、剂量和给药频度，指导临床合理用药。

通过测定药物浓度和观察药物临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案，使治疗达到理想水平。

（1）给药方案个体化；

（2）疗效与血浓相关性更密切；

（3）某些药物没有适当的效应指标来指导剂量调整；

（4）需要了解病人用药的依从性。

最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围，又称为“治疗窗”，也可称为群体血药浓度或群体目标浓度。

原型药物（游离+结合）、游离药物（蛋白结合率高>90%）、活性代谢物（前药）、对映体。

光谱法、色谱法、免疫法。

高效液相色谱法HPLC、液质联用法LC-MS、酶免疫法EIA、荧光偏振免疫法FPIA。

毒：治疗指数低(治疗窗窄)，毒性大的药物

饱：具有非线性动力学特性的药物；

久：长期用药，且可引起不易觉察的毒性；

疑：怀疑患者药物中毒，临床无法明确辨别；

联：合并用药；

变：药代参数改变。

首先要选择合适的测定方法，同时要注意从特异性、灵敏度、精密度、准确度等方面进行检测方法学的考察和确证，并做好室内和室间的质量控制。