医学知识急性腹膜炎辅助检查思维导图
简单介绍急性腹膜炎相关辅助检查
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思维导图大纲
辅助检查思维导图模板大纲
血常规检查
白细胞计数及中性粒细胞比例增高
腹腔穿刺
部位：脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处
结果判断
绞窄性肠梗阻：血性、臭味重
原发性腹膜炎：色白、草或草绿，G+球菌
胃十二指肠穿孔：常含食物，不臭，细菌较少，黄色，浑浊，含胆汁
小肠穿孔或破裂：稀粪样浑浊、稍臭、G-杆菌
胆囊炎穿孔：多胆汁，G-杆菌
阑尾炎穿孔：稍臭、脓性、G-杆菌
出血性胰腺炎：血性液、无细菌、胰淀粉酶含量高
腹腔灌洗
适应症：难以明确诊断病因的化脓性腹膜炎而腹腔穿刺无阳性发现者
液体选择：37℃的平衡液或生理盐水500-1000ml
阳性表现
灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或尿液
显微镜下红细胞计数超过100
淀粉酶超过100单位
涂片发现细菌
X线检查
立位平片见小肠普遍胀气并有多个小液平，呈肠麻痹征象；胃肠穿孔时多有膈下游离气体
B超检查
腹腔内有不等量液体
CT
对腹腔内实质性脏器的病变有诊断价值
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