简要介绍骨学知识骨折愈合的有关内容
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骨折愈合思维导图模板大纲
血肿炎症机化期(2周纤维性骨痂)
血肿形成,无菌性炎症反应、肉芽组织机化(2~3天)并纤维连接
X线局部梭形肿胀
形成的血肿大小与最后形成的骨痂大小并不呈正比
原始骨痂形成期(3~6月骨性骨痂)
膜内成内外骨痂(主要是骨外膜)→软骨内成连接骨痂(环状及腔内骨痂)→彼此相连成桥梁骨痂/编织骨(此期标志、二期愈合)
骨痂改造塑形期(1~2年板层骨)
应力轴线上成骨细胞形成板层骨、应力轴线以外破骨细胞清除多余骨痂
肉芽组织消失、骨小梁排列正常
骨折端膨大硬化-肥大型,有骨痂
骨折断端分离-萎缩型,没有骨痂
骨痂改造塑形期(1~2年板层骨)
应力轴线上成骨细胞形成板层骨、 应力轴线以外破骨细胞清除多余骨痂
肉芽组织消失、骨小梁排列正常
延迟愈合
超过4~8月没有连续性骨痂+无骨硬化
不愈合
超过9月且延迟治疗3月仍达不到骨性愈合
肥大型
骨折端膨大硬化
有骨痂,新生骨痂难以跨越骨折线
萎缩型
骨折断端分离,没有骨痂
X线-骨折线模糊(连续性骨痂形成)
局部无异常活动
局部无压痛及纵向叩击痛
全身因素
年龄和健康情况
局部因素
骨折的类型
横形慢,螺旋和斜形快
骨折部位的血供
软组织损伤程度
软组织嵌入
感染
治疗方法的影响