骨学知识骨的常见慢性损伤思维导图

应用解剖

二者可防止脊柱过度前屈

棘上韧带损伤以中胸段多见 棘间韧带损伤以L5-S1多见

避免弯腰动作

3-10岁男性多见，单侧发病多见

逐渐加重的髋部疼痛、Thomas征，跛行

缺血期（受刺激骺软骨增厚）→血供重建期（治疗关键）→愈合期→畸形残存期

使股骨头完全包容在髋臼内 避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力 减轻对股骨头的压力 维持髋关节良好的活动范围

9-14岁好动的男孩多见，25%-50%双侧发病

膝关节前下方明显隆起和压痛

X线见胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂

减少剧烈活动 18岁后胫骨结节与胫骨上端骨化后症状即消失（但局部隆起不会改变）

不宜局部注射糖皮质激素（骨骺难以注入）

髌骨上极与股四头肌相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节，通过股四头肌来伸膝。 髌骨与股骨内外髁形成髌股关节！

青年运动员多见

髌骨边缘压痛及骨赘形成

放射性核素骨显像（ECT）有早期诊断意义

应限制膝关节剧烈活动1-2周 进行股四头肌抗阻力锻炼（恢复肌肉能力） 关节内注射玻璃酸钠（增加关节液的粘稠和润滑性）

肘关节外侧痛、Mills（米尔斯征）

应限制【腕关节】活动

可以注射泼尼松龙、行伸肌总腱起点剥离松解术