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骨学骨损伤思维导图

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骨学骨损伤思维导图

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思维导图大纲

骨学骨损伤思维导图模板大纲

肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和

《正体类要》序中所说:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”

说明局部外伤,可以导致机体的内脏功能失调,明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响

因此,对伤病的诊治,应从整体出发,对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析

才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系

伤气的病理变化

气滞

由于负重用力过度,或举重、迸伤,或跌仆闪挫等,导致气机流通发生障碍

出现气滞现象,其特点为外无瘀肿,自觉疼痛,范围广泛,痛无定处。多见于胸胁部损伤。

气闭

多见于严重损伤而骤然导致气血错乱,气为血壅,气闭不宣

主要表现为卒然昏仆,不省人事,或烦躁妄动,面赤,牙关紧闭,目瞑尿遗等

常见于严重损伤的患者。

气虚

是人体全身或某一脏腑功能不足或衰退的病理现象,系由伤损,或创伤后元气化源不足而致

主要表现有疲倦乏力、语言低微、呼吸气短,心悸耳鸣,胃纳不佳,自汗,脉虚细无力等

常见于某些慢性损伤病人,严重损伤的恢复期,体质虚弱和老年患者。

气脱

损伤后大量失血,气随血脱,出现本元不固的病理现象

主要表现有突然昏迷或醒后又昏迷,目闭口开,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅促,大汗淋漓,脉微弱

多见于颅脑损伤,骨折合并内脏损伤有大出血者。

气逆

是因损伤而致内伤肝胃,可造成肝胃气机不降而反逆上

主要表现有嗳气频频,作欲吐或呕吐等症

伤血的病理变化

血瘀

多因局部损伤出血,离经之血瘀滞不通,不通则痛

临床上常见局部损伤肿胀疼痛,皮肤青紫,疼痛如针刺刀割

疼痛固定不移,是血瘀的一个最突出的特点。

血热

损伤后积瘀化热或肝火炽盛,血分有热均可引起血热

症见发热、口渴、心烦、舌红绛,脉数等症状

严重者可出现高热昏迷,积瘀化热,邪毒感染,可致局部血肉腐败,酝酿成脓。

血虚

由于失血过多或心脾功能不佳,生血不足所致

表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、舌淡白、脉细无力等。

血脱

多出现在较严重的创伤失血后,表现为四肢厥冷、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安,甚则晕厥等虚脱症状。

损伤与肝肾的关系

肝藏血、肝主筋,全身筋肉的运动与肝有密切关系

运动属于筋,而筋又属于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养,以维持正常的活动

若肝血不足,血不养筋,则出现手足拘挛,肢体麻木,屈伸不利等症

肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复,均须依赖肾脏精气的滋养和推动

肾之精气充盛,则骨质坚硬而不易发生骨折,即使发生骨折也易修复

若肾之精气不足,则骨软无力,发育迟缓,骨脆而易骨折或畸形

由于肾与骨的关系密切,骨折损伤必内动于肾,故对骨伤的治疗,必须采用补肾续骨法

肝藏血、肾藏精、肝肾同源,精血互化。肾主骨,肝主筋,筋附于骨,筋骨相连

在损伤中,伤筋能损骨,而骨损亦能伤筋,筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。若肝肾之精

损伤局部的特殊症状体征

畸形:发生骨折或脱位时,由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉,使骨折端移位,出现肢体形状改变所致

骨擦音:骨折时,由于骨折断端相互接触或摩擦产生

异常活动:受伤前不能活动的骨干部位,骨折后出现屈曲旋转等不正常活动

关节盂空虚:原来位于关节盂的骨端脱出,处于异常位置,致使关节盂空虚,是脱位的特征;

弹性固定:脱位后,关节周围肌肉痉挛收缩将脱位后的骨端保持在特殊位置上,被动活动停止后,脱位骨端恢复原来的特殊位置

血不足,则会影响筋骨损伤的修复愈合。因此,在伤筋损骨的治疗中,必须着重调补肝肾,使肝肾之精血充足

以充分发挥精血滋养筋骨的作用,促进损伤的修复痊愈。

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