骨学骨折病理特点思维导图

有明显的外伤史，伤后局部有明显疼痛、压痛和肿胀。

多数为有移位骨折，上臂有短缩或成角畸形，并有异常活动和骨擦音

检查时应注意腕和手指的功能，以便确定桡神经是否有损伤

x光线正侧位照片可明确骨折的部位、类型和移位的情况

根据暴力形式和受伤机制的不同，肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种

伸直型

屈曲型骨折

粉碎型

肱骨内上髁骨折根据骨折块移位的程度一般可分为四度。

第1度：裂纹骨折或仅有轻度移位，因其部分骨膜尚未完全断离。

第1I度：骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上。

第1II度：骨折块进入肘关节腔内侧间隙。并有旋转移位，且被肱骨滑车和尺骨半月切迹关节面紧紧夹住。

第Ⅳ度：骨折块有旋转移位并伴有肘关节向肘侧脱位，骨折块的骨折面朝向滑车，并嵌入尺骨鹰嘴和肱骨滑车之间

有明显外伤史，伤后尺骨鹰嘴部局限性肿胀、疼痛，有明显压痛，肘关节屈曲活动障碍

分离移位时，可扪及到鹰嘴骨折片向上移和明显的骨折间隙或骨擦感

肘关节主动伸直功能丧失，关节内积血时，鹰嘴两侧凹陷处隆起

x线肘部侧位片可确诊和了解骨折移位程度

有明显外伤史，局部肿胀、疼痛，并局限于桡侧，以鼻咽窝处疼痛最明显，因肿胀使鼻咽窝处凹陷变浅或消失

活动受限，以背伸和桡偏最为明显，沿第1、2掌骨纵轴向近端顶压或叩击掌指关节时，可引起鼻咽窝附近疼痛

摄Ｘ线片可以确诊，即使Ｘ片显示骨折线不清，可疑有骨折时，可在2～3周后，再摄Ｘ线片，此时由于断端骨质吸收，骨折线可变得更明显