骨学骨折畸形愈合 迟缓愈合思维导图

应以恢复肢体固有的生理功能为目的

上肢的练习要以增加手的握力和灵活为中心，下肢应以增强其负重和步行能力为中心。

应在不影响骨折固定的条件下，为了促进骨折迅速愈合而进行

应根据每个病人骨折的基本情况，凡有利于骨折愈合的活动

应鼓励病人坚持锻炼，不利于骨折愈合的活动，则应严加防止。

一定要循序渐进，量力而行，持之以恒。以主动活动为主、被动活动为辅

范围由小到大，由远至近，以患处不痛为原则

骨折畸形愈合

骨折迟缓愈合

骨折不愈合

内侧断端受胸锁乳突肌的牵引向后上方移位

外侧断端受上肢的重力和胸大肌的牵拉向前下方移位

肱骨外科颈外展型骨折：受外展传达暴力所致，断端外侧嵌插而内侧分离，多向前、内侧突起成角

有时远端向内侧移位，常伴有肱骨大结节撕脱骨折

内收型骨折：受内收传达暴力所致，断端外侧分离而内侧嵌插，向外侧突起成角

肱骨干中上部骨折多因直接暴力(如棍棒打击)引起，多为横断或粉碎骨折

肱骨干周围有许多肌肉附着，由于肌肉的牵拉，故在不同部位的骨折就会造成不同方向的移位

上1／3骨折(三角肌止点以下)时，近端因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而向前、向内移位

远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上、向前移位

中1／3骨折(三角肌止点以下)时，近端因三角肌和喙肱肌牵拉而向外、向前移位

远端因肱三头肌及肱二头肌牵拉而向上移位

肱骨干下1／3骨折多由间接暴力(如投弹、掰手)所致，常呈斜型、螺旋型骨折

移位可因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，多为成角、内旋移位