骨学骨伤科疾病思维导图

骨病特殊症状体征表现为以下5个方面：①畸形；②肌肉萎缩；③筋肉挛缩；④肿块；⑤疮口与窦道形成。

0级：肌肉无收缩(完全瘫痪)

1级：肌肉有轻微收缩，但不能移动关节(接近完全瘫痪)

2级：肌肉收缩可带动水平方面运动，但不能对抗地心吸引力(重度瘫痪)

3级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力(轻度瘫痪)

4级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强大的阻力运动脉体（正常）。

触摸法：通过对伤处的细心触摸以辨明损伤局部的情况

挤压法：用手挤压患处上下、左右、前后，根据力的传导作用来诊断骨骼是否有折断

叩击法：通过对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力，用以检查损伤处是否有骨折，亦可用以检查四肢骨折的愈合情况

旋转法：用手握住伤肢远端，作轻微的旋转动作，用以检查伤处有无疼痛、活动障碍，以及特殊的声响

屈伸法：用手握住伤部邻近的关节作屈伸动作，根据屈伸的度数作为测量关节活动功能的依据

摇晃法：用一手握于伤处，另一手握伤肢远端，作轻轻的摇摆晃动，结合问诊与望诊，根据局部情况，判断是否有骨与关节损伤。

骨伤科疾病的治疗，应以辨证论治为基础，贯彻固定与活动统一(动静结合)

骨与软组织并重(筋骨并重)、局部与整体兼顾(内外兼治)

医疗措施与患者的主观能动性密切配合(医患合作)的治疗原则

损伤早期的内治法有攻下逐瘀法、行气活血法、清热凉血法，开窍活血法。

攻下逐瘀法：适用于损伤早期蓄瘀、大便不通、舌红苔黄，脉数的体实患者

代表方剂有大成汤、鸡鸣散、桃仁承气汤等

行气活血法：适用于损伤早期气滞血瘀肿痛并见

但无实、热、闭结之征不必攻下者，代表方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等

清热凉血法：适用于跌打损伤而引起的错经妄行，以及损伤邪热内攻、壅聚成毒等症

清热凉血方有犀角地黄汤、清心汤等；清热解毒方有五味消毒饮、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤等

开窍活血法：本法适用于头部损伤或跌打重症神志昏迷者

常用方剂有黎洞丸，夺命丹，三黄宝蜡丸，苏合香丸等。

损伤中期的内治法有和营止痛法、接骨续筋法

和营止痛法：适用于损伤中期，仍有瘀凝、气滞、肿痛尚未尽除

而续用攻下之法又恐伤正气者，方用和营止痛汤、定痛和血汤等

接骨续筋法：适用于损伤中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已有连接但未坚实

尚有瘀血未去，方用续骨活血汤、新伤续断汤等。