麻醉准备,局部麻醉与全身麻醉全内容详解
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麻醉护理思维导图模板大纲
1.病人准备:
常规做好胃肠道准备,以免手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸以及由此导致的窒息或吸入性肺炎。
通常成人择期手术前禁食8~12小时,禁饮4小时,新生儿、婴幼儿禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时,以保证胃排空。
麻醉前应尽量改善病人营养不良状况,为病人做好心理准备
2.麻醉设备用具准备:
为使麻醉和手术安全顺利进行,防止意外事件发生,麻醉前必须充分准备好麻醉机、麻醉用品、急救设备和药品、监测设备。
3.麻醉前用药:
(1)镇静安定药:
具有镇静、催眠、抗焦虑,抗惊厥作用
(2)催眠药:
镇静催眠抗焦虑作用
(3)镇痛药:
具有镇静及镇痛作用
(4)抗胆碱能药:
抑制腺体分泌,解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋。
表面麻醉
局部浸润麻醉
区域阻滞
神经及神经丛阻滞
蛛网膜下腔阻滞麻醉
适用于持续2-3小时以内的下腹部,盆部,下肢和肛门会阴部手术
术后采用去枕平卧位6-8小时,预防低颅压头痛
常见并发症的预防措施1补液2用药麻黄碱
硬膜外麻醉
常用于横膈以下的各种腹部,腰部和下肢手术
术后采用平卧位4-6小时,预防低血压
最危险并发症全脊麻
吸入麻醉
麻醉前准备
采用吸入麻醉的应特别注意呼吸道状况和呼吸功能,有呼吸道疾病的应首先治疗。术前用药,禁食禁饮水等。
麻醉诱导
麻醉维持
麻醉复苏
静脉麻醉
全麻苏醒期的护理
(1)密切观察:每15~30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
(2)维持呼吸功能:防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者采取去枕平卧位,头转向一侧,有呕吐物及时吸出
(3)维持循环功能:应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测,随时注意患者的变化,
(4)保持正常体温
(5)防止意外损伤:在麻醉的恢复过程中,可能出现明显的兴奋期,出现躁动、幻觉等。
(6)清醒后,非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀,可在4~6h后开始少量饮水,次日开始进食。