雄激素治疗再障的机制的特点是什么？

近日《JAMA》上的一篇研究报告声称，在非转移性前列腺癌患者中，雄激素去势治疗与急性肾损害风险增高呈强相关性。 研究者称，这是首个研究雄激素去势治疗与急性肾损害关联的以人群为基础的研究。之所以开展这项研究是因为，尽管雄激素去势治疗在传统上多用于晚期疾病，但目前有越来越多地用于较早期前列腺癌患者的趋势。

急性肾损害与雄激素去势治疗相关

一、代谢过程 睾酮口服易吸收，但在肝被迅速破坏，因此口服无效。大部分与蛋白结合。代谢物与葡萄糖醛酸或硫酸结合失去活性，经尿排泄。也可作成片剂植于皮下，吸收缓慢，作用可长达6周。睾酮的酯类化合物极性较低，溶于油液中肌内注射后，吸收缓慢，持续时间也较长，例如丙酸睾酮一次肌内注射可维持2～4天。

雄激素类药的代谢过程与不良反应

雄激素对提高肾脏促红细胞生成素(EPO)的生成和释放有重要作用，因此临床上常用雄激素来治疗再生障碍性贫血，但雄激素并不是再生障碍性贫血的理想治疗药物，这是因为它具有如下几个特点： ①雄性激素的作用慢，疗程长，缓解率高低与疗程长短有关，用药3个月缓解率在35 %~53%，6个月达45% ~60%。

雄激素治疗再障的特点与不良反应

《药一》知识点：雄激素及蛋白同化激素

乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢肿瘤、睾丸癌和甲状腺癌等肿瘤细胞的生长都与相应激素有关。因此，用激素或其拮抗剂调节体内激素水平，可抑制这些肿瘤生长，而且无骨髓抑制等不良反应。但激素作用广泛，不良反应较多，应用时需特别注意。

影响体内激素平衡药|氟他米特|雌激素|雄激素

子宫肌瘤的疗法： 1.随诊观察 如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。 2.药物治疗 （1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。