眼思维导图
眼的相关知识介绍
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思维导图大纲
眼思维导图模板大纲
眼的功能检查
视力
远视力：远距离视力表（5m），正常>=1.0
近视力：近距离视力表（33cm),正常>=1.0
视野：当眼球向正前方固视不动时，所见的空间范围，为周围视力（检查黄斑中心凹以外的视网膜功能）
向心性视野狭小——视野各方向均缩小
暗点——视野内视力缺失地区
偏盲——视野左或右一半缺失
颞侧偏盲——视交叉以后的病变
不规则视野缺损——视神经和视网膜病变
色觉
色弱——减弱
色盲——丧失
先天性——伴性遗传 男>女 红绿色盲
后天性——眼病（视网膜病变、视神经萎缩、球后视神经变）
立体视的检查
外眼检查
眼睑
睑内翻——沙眼
上睑下垂
双 重症肌无力
单 动眼神经麻痹——脑炎、脑外伤、蛛网膜下腔出血
眼睑闭合障碍
双 甲亢
单 面神经麻痹
眼睑水肿：肾炎、肝病、贫血等
泪囊
检查：双手拇指轻压病人双眼内眦下方，即骨性眶缘下内侧，挤压泪囊
慢性泪囊炎——粘液脓性分泌物流出
结膜：睑结膜、穹窿结膜、球结膜
结膜炎、角膜炎——充血时黏膜发红可见血管充盈
沙眼——颗粒与滤泡
贫血——结膜苍白
感染性心内膜炎——有多少不等散在的出血点
急性结膜炎——伴充血、分泌物
眼球
眼球突出
双-甲亢
Stellwag征：瞬目（即眨眼）减少
Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂
Mobius征：目标由远及近时，两侧眼球不能适应内聚
Joffroy征：上视时无额纹出现
单-炎症、眶内占位、颅内病变
眼球下陷
双——严重脱水、老年人眶内脂肪萎缩、恶病质
单——眶尖骨折、Horner综合征
眼球运动
麻痹性斜视：支配眼肌运动的神经核、神经、眼外肌器质性病变
眼球震颤：双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动
眼前节检查
角膜
云翳白斑 ——视力障碍
角膜软化——婴幼儿营养不良、VitA缺乏
角膜周边血管增生——严重沙眼
老年环——角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环、类脂质沉着导致
Kayser-Fleischer环——角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环、铜代谢障碍导致，见于肝豆状核变性（Wilson征）
巩膜
黄疸：均匀、连续，近角膜巩膜交界处轻，越远离越黄
黄斑：不均匀、脂肪沉着
黄染：血液中黄色色素上升，皮肤粘膜黄染
虹膜
纹理模糊、消失——炎症、水肿、萎缩
形态异常、裂孔——虹膜后粘连、外伤、先天缺损
瞳孔
瞳孔的形状与大小
正常直径3-4mm,圆形，双侧等大
椭圆形——青光眼、眼内囊肿
不规则——虹膜粘连
缩小——虹膜炎症、中毒、药物
扩大——外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物、濒死状态
双侧瞳孔大小不等
颅内病变——脑外伤、脑肿瘤、脑疝
伴变化不定：中枢神经和支配虹膜的神经障碍
伴对光反射减弱或消失及神志不清：中脑损伤
对光反射
直接对光反射
间接对光反射
集合反射
正常——双眼内聚、瞳孔缩小、晶状体调节（近反射）
消失——动眼神经功能损伤
眼底检查
正常视乳头——卵圆形或圆形，边缘清楚、色淡红、中央凹陷、A/V-2/3
视乳头水肿机制 颅内压升高，视网膜中央静脉回流降低
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