早期肺癌的症状及治疗方法思维导图

肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

(1)肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。

(2)大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。

(3)弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。

(4)其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。

声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

中药在整个肺腺癌治疗过程中，都需要用到，由于中药具有扶正祛邪，辨证治疗的特点，所以能够在增强患者自身免疫力的基础上，控制肺腺癌症状，防止复发转移等。

除了辅助放化疗的中药以外，还有一些用于肺腺癌治疗的中药，即可以单独服用治疗肺腺癌，也可以配合手术治疗，以增强治疗效果，都是经过临床验证，安全有效。

肺腺癌早期治疗，一般采用手术切除，可分为根治性手术、姑息性手术，手术治疗虽然是肺癌治疗方法中的有效手段之一，根治性切除，有很大的治愈率，能够有效的延长生存期。

但是由于手术治疗，不仅给患者带来巨大的创伤，且适应症非常局限生。

一般来说，放化疗对肺腺癌的作用较差，往往不能达到预期效果，而且放化疗的毒副作用很大。

如近期毒副作用有脱发、白细胞下降、恶心、呕吐、食欲减退、机体免疫力下降。

所以，一旦采用放化疗治疗肺腺癌，需要配合中药治疗，来增强患者的免疫功能，需要有效控制治疗的进度。

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