2017年执业药师考试天然青霉素的重点总结思维导图

(1)不耐胃酸，不耐消化酶，不宜口服。

(2)肌注吸收完全。

(3)不易透过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可提高，能达到有效浓度。

(4)有明显的抗菌后效应(PAE)。

(5)受青霉素一次杀伤后恢复其增殖力需要6～12h。

青霉素：对G+球菌作用强，对G-菌作用差;对繁殖期细菌有作用，对静止期细菌无作用;对敏感革兰阳性菌有杀灭作用，对人类细胞作用弱。

(1)G+球菌鈥斺�斎苎粤辞蚓⒎窝琢辞蚓⒉萋躺辞蚓⒎窝姿蚓⒉徊嗝顾孛傅慕鸹粕咸亚蚓脱嵫醯难粜郧蚓�

(2)G-球菌鈥斺�斈阅ぱ啄紊蚓⒘懿∧紊笳吣鸵┮严嗟逼毡椤�

(3)G+杆菌鈥斺�敯缀戆糇锤司⑻烤已挎吒司⑵粕朔绺司⒉阅に缶⒎畔呔簟�

(4)螺旋体鈥斺�斆范尽⒐扯思笆笠嚷菪�

尾-内酰胺类抗生素和青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使转肽酶活性降低，抑制转肽作用，使粘肽不能合成，造成细胞壁缺失，从而发挥抗菌作用。

(1)链球菌感染。

(2)脑膜炎奈瑟菌鈥斺�斈阅ぱ住�

(3)G+杆菌鈥斺�斊粕朔纭缀怼⑻烤也。�+抗毒素。

(4)螺旋体鈥斺�敼扯寺菪宀⒚范尽⒒毓槿鹊取�

(1)局部刺激：疼痛、红肿、硬结。

(2)变态反应：最常见最严重的不良反应。

(3)赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽时，发生寒战、发热、喉痛、头痛、心动过速等症状。

(4)脑毒性：大剂量青霉素钾盐注射产生脑毒性，表现为肌阵挛等。老年患者不宜大剂量钾盐静脉注射给药，以免发生高血钾，可以静滴。