心功能不全思维导图

图尔荪·高银 性别：男 年龄：45岁

间断气短、气憋，加重一周

慢性心功能不全

口唇紫绀 、桶状胸、 双肺叩浊音、 两肺湿啰音 两肺呼吸音粗

莫西沙星注射液0.4g一日一次静点

吸入用异丙托溴铵溶液0.5mg+吸入用布地奈德混悬液1mg 一天三次雾化吸入，

多索茶碱注射液0.2g 一日一次静点，盐酸氨溴索注射液30mg q.12h静点1

硝普钠12.5mg.q8h微量泵泵入

呋塞米100mg微量泵泵入，

改善循环：多巴胺20mg微量泵泵入等对症支持治疗；

无明显诱因出现气短、气憋症状，活动后加重，在当地医院治疗后效果不佳，故来我院，以慢性心功能衰竭急性加重，收住我科

否认地方病，无糖尿病史，无高血压病史，无冠心病史

母健在，兄弟姐妹健在，家族中无与患者类似疾病，无家族遗传倾向疾病

无药物过敏史，无食物过敏史

子患者沟通良好，能配合疾病治疗 家庭关系：离婚，27岁结婚，育2子。 经济状况：一般

1.双肺炎症伴右侧胸腔积液 2.左肺下叶肺大泡 3.少量心包积液 4.心影外形增大 5.胆囊炎 6.左肾多发结石 7.右肾囊肿 8.胸腹壁水肿

1.全心大（左心增大为著），主动脉窦部增宽。 2.左室壁整体运动幅度减低。左室收缩、舒张功能减低。 3.左室游离壁内膜肌小梁增多--考虑，心肌致密化不全。 4.二、三尖瓣及主动脉瓣少量返流。 5.少量心包积液

窦性心率，ST-S改变

1，双肺炎症伴右侧少量胸腔积液 2、心影外形明显增大。

日期 中性粒细胞细胞 BNP C反应蛋白 白蛋白 TNT D-2聚体 乳酸 （0.5-2.2） 白介素-6 1.29 67 ﹥35000 26.557 37.6↓ 3.19 2.95↑ 111.98↑ 1.30 74 24914 25.71 29.8↓ 11.31↑ 3.69↑ 96.04↑ 2.1 55 14065 28.15 30.2↓ 87.54↑ 2.4 8035 19.58 27.5↓ 0.043

子主题 1

1）遵医嘱给予患者吸氧 2）病室通风，给患者取半卧位绝对卧床休息 3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出　 4）按医嘱给药

体液过多、活动无耐力

1）保持床单位整洁无皱褶，保持皮肤清洁干燥 2）协助翻身拍背，减少局部皮肤长期受压 加强交接班，勤观察局部皮肤情况 3）观察病人皮肤水肿消退情况，定时更换体位，避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和褥疮形成

子主题 1

11）评估患者焦虑的原因、程度，向患者做好入院宣教，疾病相关知识 宣教，配合治疗及护理的必要性 多与患者交流，进行心理护理，鼓励，家属与患者多沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪 合理安排护理操作的时间，以减少 病人的打扰

子疾病介绍：使患者对自身疾病有个初步理解，利于住院期间对治疗的配合； 心理指导：疾病发作时，病人因不适而烦躁。护士首先要以亲切语言安慰病人,告之病人尽量做缓慢的深呼吸，采取放松疗法，稳定情绪，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，配合治疗及护理，才能很快锾解症状。 饮食指导：提供令人愉快、舒畅的进餐环境；避免进餐时间进行治疗；嘱患者摄入低盐、低脂、易消化、富营养的食物；少食多餐，避免餐后胃肠过度充盈，横膈抬高压迫心脏；患者住院前期夜间有阵发性呼吸困难，宜指导其晚餐时间提前；患者住院期间使用利尿剂，由于在使用利尿剂的同时，常伴有体内电解质的排出，容易出现低血钾、低血钠等电解质素乱，并容易诱发心律失常、洋地黄中毒等，因此指导病人多食香蕉、菠菜、苹果、橙子等含钾高的食物。 作息指导:1-3天嘱患者限制活动，4-6天做床上运动，7-9天简单床边活动。1