骨折后续报销费用说明范文 第一篇甲方(用人单位):_____乙方(劳动者)_____,身份证号:_____,电话:_____根据《xxx劳动法》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。
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骨折后续报销费用说明范文优选8篇思维导图模板大纲
甲方(用人单位):_____
乙方(劳动者)_____,身份证号:_____,电话:_____
根据《xxx劳动法》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右,乙方在_________做_________工作时,发生__________。经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。
第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:
(1)医疗费及后续治疗费用为:__________;
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________;
(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________;
(4)前述费用计人民币:_______________。
对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。
第四条自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。
第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条本协议自双方签章之日起生效。
第八条本协议一式二份,用人单位执一份,劳动者执一份,具有同等法律效力。
第九条因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位(盖章):_____
经办人(签字):_______
劳动者(签字):_______
甲方(单位):_____________公司
乙方(雇员):__________,男(女),_____岁,
身份证号:______________________________
乙方于_____年_____月_____日在工作期间不慎发生伤害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_____年_____月_____日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为__________(例如工伤)赔偿协议。
2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计15000元(大写:人民币壹万伍仟元),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称"一次性补助金"),合计人民币10000元(大写:壹万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(盖章)签字:乙方(手印)签字:
日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月_____日
甲方:
乙方:身份证号:电话:
鉴于:
_____年_____月_____日,乙方在工作时因不小心不慎受伤,导致手部轻微挫伤。受伤后,甲方已为乙方垫付医疗费元。现经双方协商,就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议:
一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外,本协议签订后,甲方再向乙方一次性补偿元(大写:元整),包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用,
二、上述费用支付给乙方后,此事处理即告终结,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利;否则,乙方应返还甲方已付全部费用,并承担违约金5万元。
三、本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果,系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。
四、本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力;本协议自双方签字后生效。
双方完全理解本协议内容,明白本协议所产生的一切后果,并自愿签订。
甲方(盖章):乙方(签字捺印):
__年__月__日__年__月__日
篇1:医疗费报销申请报告 医疗费报销申请报告 尊敬的领导: 我是 ( )的一名退休职工,名叫,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。 退休后,我常感到身体不适,于 年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅1988年至2000年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致 敬礼! 南昌轻工机械厂退休职工:
2007年2月18日篇2:医疗费用报销申请模板 医疗费用报销申请 xxxx有限公司:
本人xxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxxx,系xxx车间工人,在xxxx年xx月x日工作时不慎受伤,造成xxxxxxx,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxxxxxxx骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计xxx元(大写:人民币xxxxxx元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。 此致 敬礼
申请人:
申请日期:xxxx年xx月xxx日
医疗费用报销申请 附件一:篇3:门诊医疗费用报销申请书(范本) 1.【 使
门诊医疗费用报销申请书:用 黑色 水 笔填 范本 写, 黄 色部 分 为必 填 】
甲方:______
乙方:______(身份证号:________________)
自____年____月____日____,乙方被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作时,不慎______受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(¥:______元);
二、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
三、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
曹县参合人员转诊证明:
(门诊、住院)
患者 (男、女)年龄 岁,住 乡镇 行政村,合作医疗证号,因患 病,需转往 医院诊治。
预计入院时间: 转诊单位(盖章)
年 月 日 年 月 日
注:1、本证明只限一次转诊使用,20xx年参合有效。每办理一次住院或检查需转诊一次。
2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取),到所在乡镇合管办办理报销手续。
3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方,到所在乡镇合管办办理报销手续。
各位领导、同志们:
大家好,我是xxx,我今天演讲的题目是《立足岗位做贡献,我为人社添光彩》。去年的四月,我荣幸的来到医保局工作。进入人社这个集体,刚走出的校园的我茫然不知所措,是同事们的友好帮助,领导的谆谆教导。让我飞快的进步,很好融入人社大家庭,很好适应了工作。
刚来医保局,经过一周的学习。我分到稽查科工作,稽查主要的工作地点在医院,工作的服务对象是医保病人。工作中存在违规的病人,坚决取消报销资格。有特殊情况的我仔细调查后处理。有时候病人不理解,甚至会出现小的冲突,我们坚持原则的同时也要冷静处理。
记得一次中医院的男性患者,右小腿骨折,查房时候他本人说是在工厂里摔跤,但是在病房走廊碰到他老婆时候却说是在家里摔伤。我告诉他老婆,您丈夫说是在单位上班摔伤的,这种情况不属于我们医疗保险意外伤害的报销范围,应该找单位报工伤。回单位后我查了这位患者,他们单位并未缴工伤保险。
第二天再次去医院,这位患者却说他是在家摔伤的。我询问情况,觉得患者前后矛盾,不能采信,所以在仔细判断后我准备取消了这位患者报销资格。就在我准备要离开医院时候,那名患者老婆跑过来,说他真的是在家摔的,之前说是厂里摔跤是想到工伤会全部报销。我想这个不是理由,拒绝了他的要求。这个时候,那个女人突然就拉着我的胳膊,尖叫的说,我老公在上面躺着的,几万元的钱,我们家条件差,你我无冤无仇,你取消我的报销资格。
然后开始大声哭嚎。旁边聚集了很多围观的病人和病人家属。我扶起他,说,大姐,我们这也是按政策规定办事,您要理解我。刚站起来的她又伸手拉住我的衣服,不说话也不让我走。这个时候,我说您先上去照顾您的老公,我没有取消您的报销。只要您的情况属实,您就可以报销。我明天给你答复。这时候医院医保科科长告诉我,楼上科室电话他们说是他老公授意要她跟我耍横。虽然有点气愤,但是我冷静的想到,这个事肯定会有原因。我汇报科长后,下午开始做调查。我们联系到患者的单位,联系到患者的村委会,然后联系到患者邻居,仔仔细细的了解了患者受伤前后情况。我想,不能让骗取医保基金的行为得逞,也不能让真实的可以报销的参保对象受到损失。
经调查,真正的情况是患者自己在家楼梯上摔伤,家里就老婆在,还是喊邻居家帮忙扶起来送医院的。了解到他确实无三方责任属于意外伤害后,我马上帮这位患者做了意外伤害调查表。我对他们说,我们不是为难你们,我们要为医保基金负责,也会对你们负责。你们以后可要实话实说啊。他老婆顿时感激的流下了泪水。
半年多的稽查工作,我体会到,作为人社局一员,从事基层工作,酸甜苦辣五味俱全。作为年青人,我们具有坚韧的毅力,旺盛的精力,我们肩负着服务于群众的使命,肩负着党和人民的重托。有位领导人说过,我们要牢记全心全意为人民服务的宗旨,认真开为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动。所以我们就更当尽心尽责做好本职工作。
去年年底我调到了基金结算科。结算科是我医保基金的出口,他工作的好坏关系着我们医保基金能否稳定正常运行,关系着我们医保政策能不能实实在在地实施下去,关系到国家的惠民措施是否能切切实实的给到了老百姓身上。
责任重大,但是工作中我们依然脚踏实地,我主要做结账,审核病历,等事情。医院的目的是盈利,而我们病历审核扣款会触及了他们利益。他们会费劲心思和我们xxx。
记得一家医院,我扣款一万三千元违规金额,他们院长亲自到我的办公室,把病历往桌上一甩,就质问我,你怎么审的啊,我开医院这么多年,还没有这么被这样指点过。我微笑的给他搬椅子坐下,倒水。然后解释,我每一分钱的扣款都附带详细的解释啊。您不会拿回去没给医生看吧。他哼了一声,说我们医生都是高年职医生,吃的盐比你吃的米还多。我微笑着说是是是,他们看病肯定比我厉害一万倍,但是病历规范,我不会差啊!接着我给他一张一张解释。他被我说的哑口无言。
忽然,他站起来,满脸堆笑的说你讲的有理,但是钱能不能少点,我医院工资都发不出。我也跟着站起来,握住她的手说,我们不是要钱,我们只是希望通过这完善一下医院医疗行为,感谢您的反馈,希望您下个月的病历能做好。经过努力,我圆满完成科室任务,规范了医院医疗行为,降低了医疗成本,保住了医保基金,也减轻了病人负担。
这一切,都是我人社人每天都在做的事情。我们就是服务着社会,服务着我们的人民。在这次党的群众路线教育中,强调:我们要与人民心心相印,与人民同甘共苦。为了群众的福祉,为了祖国的蓝图,为了我人社事业,苦和累算的了什么。我们年轻,有活力,有奉献精神,在奉献中充实并快乐着。劳累一天,可得一夜的安眠;奉献青春,可得青春的无悔。
我是人社的一名的年轻职工,人社是我们祖国一项年轻朝气的事业。我想今人社之责任,不在他人,而全在我人社青年,青年强则人社强,青年进步则人社进步,青年信服于群众则人社信服于群众,青年成功则人社成功,红日初升,其道大光,前途似海,来日方长。美哉,我青年人社为民谋福,壮哉,我人社青年,为局增光!
尊敬的领导:
我是一名退休职工,名叫xx,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。
敬礼!
退休职工:
xx年xx月xx日
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