感冒病历中医书写范文精选8篇思维导图
感冒病历中医书写范文 第一篇一、医疗工作（一）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，不断加强医疗质量和医疗安全意识。1、重点加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训。
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思维导图大纲
感冒病历中医书写范文精选8篇思维导图模板大纲
感冒病历中医书写范文 第一篇
一、医疗工作
（一）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，不断加强医疗质量和医疗安全意识。
1、重点加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训。
20xx年x月，专门安排2个课时，对全体职工进行了《医疗纠纷防范预处理》培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识；加大对质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理水平。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作，每周二进行三级医师查房，今年共对住院部 例疑难危重患者病例进行了讨论。
3. 加强病历内涵建设，提高病历质量。
为认真贯彻落实《病历书写基本规范》，进一步规范病历书写行为，今年x月份医教科对全体医务人员进行了《病历书写基本规范》培训，不定期抽查部分 病历，检查《病历书写基本规范》落实情况。
4、做好临床路径试点工作，目前我所在住院部开展了3个病种的临床路径试点工作；成立了临床路径管理委员会，明确了各自的分工及职责，及时召开会议，不断完善临床路径病种管理工作。全年共对3个病种178病例实行了临床路径管理，其中，
感冒病历中医书写范文 第二篇
医院感染病例诊断报告制度
一、 凡病人入院时不存在也不处于潜伏期而在医院发生的感染，亦包括出院后不久发生的感染，列为院内感染报告病例；
二、 病人住院期间出现可疑院内感染的症状、体征，各住院医师要根据情况做好诊断检查，包括血、尿、粪、各种分泌物的培养和有关常规化验检查、X线检查、B超、各种纤维镜检等；
三、 每个住院医师为责任报告人，责任报告人确诊院内感染病例后要认真、及时、准确填写院内感染病例报告表并在病历首页填写院内感染名称；
四、 全院医务人员必须熟悉院内感染病例诊断标准及抗生素应用规范，发生院内感染暴发流行时，应立即报院感办；
五、 院感办收集院内感染报告病例，定期抽查病历，检查漏报率与填写质量，统计分析不同科室、不同时间、不同病种的感染及漏报率，报院内感染委员会；
六、 医院对漏报、填报缺项、诊断检查漏检者纳入综合考核，并与奖金挂钩。
娄底东方医院
20xx年x月x日
感冒病历中医书写范文 第三篇
南方医院门诊见习感想
首先感谢南方医院谭剑副院长给我们一个在南方医院见习的机会，让我第一次深入的接触到了医疗这个体制，下面将这一个月在南方医院门诊部的见习感想总结如下：
存在的问题及建议：
1分诊台挂号和刷卡报到系统分开放置，在忙的时候有些病人挂完号不刷卡报到，导致病人数据没有进入系统，等好久都不会被呼叫。
建议有些科室将挂号和刷卡报到系统放一起
2刷卡报到器在刷卡后无任何反应，即病人不清楚自己是否已报到成功，往往需要工作人员看后示意尚可，增大了工作量。
建议设置刷卡报到器在报到成功后响一声的功能
3医院预约挂号系统漏洞较大，提前预约者占了那天医生的号，却未来报到，而来的人却因号已挂满不能就诊。即有些医生没病人可看，大批群众却因无号而苦苦等待。护士又不想因为加号而拖班故加号较少。
建议放出一部分号供预约，另外一部分号码供当天现场挂
4除某些科室（性病等）外，很多就诊环境都是开放式的，造成病人隐私泄露，作为病人，都是希望自己看病的时候除了家人或者其他陪者，看病的时候没有其他人在场的。而作为医生，尤其是男性医生，为了保护自己的权益（法律中举证责任倒置），更是希望开放就诊。所以，到底应该是开放还是封闭，是一个矛盾。
感冒病历中医书写范文 第四篇
眼科门诊记录
门诊记录
姓名 冯立章 性别 男 年龄 15 门诊号 910903
初诊记录
1991-9-3 右眼红、痛、畏光、流泪3天。
患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，疑为"红眼睛"，自滴"消炎眼药水"无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4-5天曾患"感冒"。
体检 远视力 右眼 左眼
近视力 右眼 左眼
右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血++，角膜颞下方灰白色混浊，
略呈树株状，F1+，如右图。KP
灵敏。 ，Tyn，瞳孔圆，稍小，对光反应
左眼外眼 。
碘酊烧灼右眼角膜溃疡面，即
阿托品眼膏+金霉素眼膏涂右眼，眼垫包盖，即
3.碘甙（疱疹净）滴眼液10ml×2，滴右眼，1/h
新霉素滴眼液10ml，滴右眼，4/日
5.复方疱疹净眼膏2g，临睡前涂右眼
6.维生素C片×20，日
7.复方维生素B片#40，#2 3/日
片×20， 3/日 诊断 树枝状角膜炎，右眼 祝雷
复诊记录
1991-9-6 右眼树枝状角膜炎患者，经门诊用药治疗3天，右眼疼痛较前减轻。
感冒病历中医书写范文 第五篇
一、医院感染监控实行规范化管理
1 各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检查
1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。
3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。
三、做到消毒隔离环节质量管理
1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。
2、对一次性医疗用品按照《一次性医用物品规定》使用。无菌物品达标率100%。
四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。
五、认真落实院感在职教育
1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。
2、全年科内院感知识培训12次。
3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。
六、医院感染监控指标
感冒病历中医书写范文 第六篇
感冒 病历详细信息
姓名： 阿布 性别：男 年龄：25~30岁 地区：江苏省 - 南京市
疾病名称：感冒
发病时间：2008年10月20日
持续时间：7 天
是否康复：已康复
就诊医院： 未知
使用药品： 乙酰螺旋霉素片
维生素B2片
复方氨酚烷胺胶囊 （必利康，仁和可立克，泰克）
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 （新康泰克）
板蓝根颗粒
黄连上清片
藿香正气滴丸
复方感冒灵片
维C银翘片
医疗支出： 元
其他说明： 出差到北京，没想到变天了，加上晚上喝酒，着凉了，来了一场重感冒。朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点，自己买了盒仁和可立克，花了10块，维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。
又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货，清单如下：
蛇胆川贝液：
复方氨酚烷胺胶囊（仁和可立克）：
藿香正气滴丸：
黄连上清片：
维C银翘片：
乙酰螺旋霉素：
复方感冒灵片：
建议大家到药店买药，不要完全选择营业员推荐的药品，其实有很多药品很便宜，只是药店推荐那些利润高的，不要惯着他们，白花自己的银子。
感冒病历中医书写范文 第七篇
急性咽炎（即感冒的一种）
咽痛伴吞咽痛X天。
发病来无发热、头痛，无张口困难。即往史：无糖尿病、高血压史，无药物过敏史
：一般情况可。体温不高。
耳：双耳廓对称无畸形，外耳道无红肿，双鼓膜完整、标志清，乳突无压痛。
鼻：外鼻无畸形，鼻前庭正常，鼻腔黏膜无充血、肿胀，双下鼻甲无肿大，鼻腔内无新生物及脓性分泌物。
咽：鼻咽黏膜光滑，咽隐窝无新生物。口咽黏膜明显充血，咽后壁淋巴滤泡红肿，双扁桃体1度肿大，表面无脓性分泌物，双侧梨状窝清晰。
喉：会厌正常，双室带对称，双声带无充血肿胀、运动好。
颈部淋巴结：右颌下可及一肿大淋巴结， 质韧，边界清、活动有触痛。
Imp（即诊断）：急性咽炎
1、含片：草珊瑚含片20# / 1# Tid
2、抗生素：泰力特 X 6# / Qd
3、中药清热解毒：双黄连10支 X 2盒/ 1支 Tid
签名：xxx
你自己再看着修改下。
感冒病历中医书写范文 第八篇
范例一
主诉：咳嗽3天。
病史：患者3天前淋雨后，渐咳嗽，恶寒，头重，口淡不欲食，大便不爽，小便调。舌淡红苔白腻，脉浮紧。
诊断：咳嗽（ 风寒夹湿）
治则：疏风散寒化湿止咳
方：杏苏散加减
药：苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 厚朴10 甘草10
大火3碗水煎15分钟 分3次温服
范例二
姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁
1991-1-3 上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。
患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。半年后腹痛逐渐加重，且转有规律性，常在饭后2～3小时发生，不放射，偶有暧气、泛酸。腹部喜暖喜按，得食则安，每次持续约15～20分钟，服制酸剂后症状缓解。今晨突感神疲乏力，头晕，四肢不温，心悸汗出，解黑色糊状大便约150g，即来院求诊。
脉细数，舌质偏淡，舌苔薄白。
体检 神志清楚，血压18/11kPa(135/82mmHg)，心，肺无异常，腹软，无压痛，肝肋下1cm，脾未触及，无压痛。
检验 血红蛋白88g/L，粪隐血试验+++。
辨证分析 患者腹痛病史年余，喜暖喜按，得食则安，目前神疲乏力，心悸汗出，四肢不温，脉细数，舌质偏淡，舌苔薄白。 1
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