针灸科门诊病历范文30份(实用5篇)思维导图

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家经验证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验总结也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的"同质性"的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

在临床工作中，我既认真学习、整理主任医师针挑的临床经验和学术思想，并和同事一起将其升华为多项科研成果，又注重针灸科常用的毫针、火针、电磁疗法、穴注、花针、火罐、离子导入、颈腰椎牵引等的临床操作技巧，并就本科常见病种如中风、头痛、颈腰痛、痹症、痿症、面瘫、强直性脊柱炎、甲状腺疾病、慢性胃肠疾病等深入钻研相关中西医理论，经常阅读大量书刊杂志，以更新知识观念，并虚心请教。现能精通中医针灸经穴理论及各家学说，掌握现代针灸学国内外最新学术动态，熟练掌握医学专业英语及电脑应用技术，熟练掌握针挑疗法15种术式的操作方法、毫针补泻、电针、火针、电磁疗法、穴注、花针、火罐、离子导入、颈腰椎牵引等以及其适应症，能运用中、西医理论正确诊治本科各种疾病，专于诊治中风、头痛、颈腰痛、痹症、痿症、面瘫、强直性脊柱炎、甲状腺疾病、慢性胃肠疾病，尤其擅长运用针挑皮部、微针导气、火针、电磁疗法、穴注、割脂埋线等治疗奇难杂症，疗效较佳，并参与负责全院有关针灸科和神经专科的会诊工作。病员甚众，遍及市区内外及北京、石家庄、佛山、云浮、台、港、澳和海外华侨等。

科研方面，我勤奋好学，善于发现、总结临床经验，系统地继承、发展了主任医师的临床经验和学术思想，先后在《中国针灸》、《新中医》等国家级、省级杂志上发表论著论文40余篇，各级学术会议宣读论文多次。主持、参与市、省中医药科研课题及国家中医药管理局立项资助的重点科研课题共11项，均已通过鉴定并获省中医药、**市及端州区科技进步奖。其多中心、大样本的国家中医药管理局立项资助的重点科研课题《岭南挑筋法规范整理及治疗强直性脊柱炎临床研究》已于通过了国家中医药管理局评审验收和科技鉴定，获**市科技进步奖。我积极参加学术团体，开展学术活动，现已成为**省针灸学会常务理事、**市中医药学会理事、**市康复医学会副会长。我还受聘为第二、三届**市医药卫生专家委员会委员、**市科技评审专家、**市医疗事故鉴定委员会成员，**市中医执业资格实践技能考试主考官等。

管理方面。我于1988年作为负责人创立医院针灸病区，任针灸科副主任、主任以来，致力于科室专科建设，除想方设法加大硬件投入外，重点抓好科室内涵建设，使本科成为医院重点专科，为医院上等达标作出了重要贡献。1997年，本科通过市专家评审确定为"**市针灸针挑治疗中心"，6月我任针灸科主任时，我院针灸科通过了省中医管理局组织的专家现场鉴定验收，成为"**省中医重点专科"。以本科为中心成立端州针灸学会，我当选为副会长兼秘书长，学会学术气纷活跃，深受省级学会及主管部门表扬。7月，我通过竞岗，被任命为医院业务副院长，分管医务科、护理部、经济管理科、门诊、住院部、医疗保险及信息化管理等业务工作，虽然行政事务繁忙，但我仍坚持针灸临床工作，每年的门诊量、业务收入、针灸费等均居全院较前位置。

今后，我决心戒骄戒躁，勤奋学习，努力工作，使自己成为人民信赖的、医德高尚的、技术过硬的好医生，并协助院长力争早日把我院建设成为中医特色浓厚、中西并举、深受群众信赖、在当地亨有盛誉、省内有一定知名度的现代化中医名院。

中医美容学是一门在中医理论和有中国特色的人体美学理论指导下，研究损容性疾病的防治和损容性生理缺陷的掩饰和矫正，以达到防病健身、延年驻颜、维护和创塑人体神形之美为主要目的的专门学科。中医美容注重整体，将容颜与脏腑、经络、气血紧密连结，中药内服、外敷、针灸、推拿、气功及食疗等手段均体现出动中求美的观点，使精气畅通，并且简便易行、安全可靠，作用广泛而持久。

大成三效疗法集中国传统医学外治疗法刮痧、脐疗、艾灸三者有机结合、综合与创新，是既适合于"家庭医学、大众医学、人人医学"的医疗保健方法，又适合于社区保健、诊所和卫生院增项服务的一种特色疗法。

因此，我们学校的护理学院为了使同学们能有一个更好的身体，特别开设了刮痧学习班，2、

针灸学是一门古老而神奇的科学，早在公元6世纪，针灸学术便开始传播到国外，目前在亚洲、西欧、东欧、拉美等已经有120余个国家和地区应用针灸学为本国人民治病，针灸治疗有效的病种达307种，效果显著的有100多种，19xx年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。

拔罐疗法，或称吸筒疗法，古称"角法"。古代用于拔罐的器具有牛角杯、陶罐等。罐的种类很多，现代常用的有玻璃罐、竹罐、真空罐等。拔罐的方法也很多，有火罐法、水罐法和抽气罐法三种。拔罐法的临床应用方面有单罐和多罐、闪罐、留罐、走罐、针罐、刺络拔罐。

简单好用的电子病历 个人版

2008年7月24日 中医（中西医结合）病历书写范文住院病历姓名： 性别：男年龄：5岁民族： 出生地： 婚况：未婚职业： 单位： 邮政编码： 常住地址：

腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病之一，也可称为髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症。

腰椎间盘突出最常见的症状表现：腰腿麻木疼痛。主要是因为髓核突出压迫神经所致。

一旦压迫神经，如果患者不及时治疗，将会导致肌肉瘫痪、残疾等严重症状。那什么样的症状表现是由于腰椎间盘突出压迫神经所致呢？云南骨科医院专家为您详细讲解。

腰椎间盘突出压迫神经会有哪些症状表现呢？ 1、腰骶疼痛： 腰突患者中，90%的患者有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现先腰痛、后腿痛，虽然要突症主要以下肢痛为主，但是要腰骶痛最常见， 发生腰骶痛的主要原因是椎管内外损伤的软组织，无菌性炎症的化学性刺激作用于椎间外层纤维环及后纵韧带中分布的窦椎神经纤维，引起腰骶疼痛。 2、下肢放射痛：放射疼通可沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟，影响站立和行走。

疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

3、坐骨神经痛：腰椎间盘突出症的主要症状，坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。 即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。

疼痛呈持续性钝痛并有发作性向下窜行，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间更剧。弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。

4、间歇性跛行：腰椎间盘突出患者行走一段距离后，会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，而当患者下蹲或平卧一些时间后，疼痛会逐渐甚至完全消失，而再行走后又会出现类似情况，并且随着病情的加重，行走的距离会越来越短。 这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。

5、下肢麻木、冷感：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，部分患者感觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所致。

6、马尾神经综合征：有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。 7、肌肉瘫痪：病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下肢无力，某些动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂，行走拖步。

最终导致瘫痪、残疾悲剧。 综上所述：腰椎间盘突出压迫神经除了会导致腰痛症状表现外，还会出现下肢放射痛、下肢感觉及运动功能减弱、腰部活动障碍、脊柱侧弯等一系类临床表现，严重者会出现肌肉萎缩、瘫痪等，因此患者应该在出现腰突压迫神经后及时去医院就诊治疗，以免延误病情导致严重后果。