医保局绩效评价工作计划(通用7篇)思维导图

（1）我们安排相关领域的专门人员，组成了本次绩效评价工作小组，并进行合理分工，确保本次绩效评价工作有序开展；

（2）分别与宝塔区财政局、区医保局进行前期交流沟通，了解和掌握区医保局的基本情况、行业标准及政策要求，搜集评价依据及相关资料；

（3）依据绩效评价的基本原理和要求，结合区医保局及其下属单位主要职能，制定本次绩效评价的基本思路，确定评价方法、评价原则、评价标准；

（4）依据《关于全面实行预算绩效管理的实施意见》和宝塔区财政局的要求，科学制定本次绩效评价的工作方案、设计评价指标体系，并与宝塔区财政局、区医保局进行交流沟通，并取得确认函，以此作为本次绩效评价的工作方向和实施依据。

（1）收集基础资料。对区医保局资金拨付文件、预算支出、项目实施资料等基础性文件进行收集。

（2）现场考评工作。工作小组深入区医保局，通过工作计划及总结，查看本年度工作开展情况及项目实施情况。

（3）开展满意度调查。本次绩效评价的群众满意度调查，重点在当地人群中展开，采用随机发放问卷的形式，满意度测评共发放问卷50份，并及时对问卷进行汇总分析，形成本次绩效评价群众满意度评价结果。

对工作现场取得评价数据、基础资料、佐证资料和访谈调查资料进行分类整理归纳，及时有效清理交叉重叠的数据信息，尤其是准确归集和鉴别重要性、支持性数据，确保数据的真实准确并与成果资料进行比对分析、比对佐证，确保评价的真实、客观、公正，实事求是地分析资金管理使用和项目组织实施中的成效和短板，真实有效的形成本次绩效评价的评价结果、存在问题和建议。

依据掌握的信息资料、分析结论和调查结果，形成本次绩效评价初稿，并与区医保局进行深入有效的意见交流，积极听取项目单位的反馈意见和建议，依据反馈意见对绩效评价报告初稿进行修改完善，并得到区医保局的确认。

依据区医保局反馈意见修改后的报告，送交宝塔区财政局审核，依据宝塔区财政局的审核意见，再次对评价报告进行进一步的修改完善，形成本次绩效评价报告终稿，并上交宝塔区财政局。

以园计划为指导，认真学习保健保育知识，严格执行各项保健制度，逐步培养幼儿良好的卫生行为习惯，通过定期与不定期的检查，发现问题及时沟通解决，提升我园的卫生保健工作水平。

1、科学合理制订幼儿的食谱，形式多样，力求每周食谱不重样。

(一) 日常工作:

(二) 特殊儿童管理：

(三) 营养膳食：

(四) 培养幼儿良好的卫生生活习惯：

目标1：及时足额拨付城乡医疗救助资金，严格落实医疗救助政策；

目标2：提升医疗保障服务能力，依法查处医疗保障领域违法违规行为；

目标3：加大医疗保障基金监管，持续开展打击欺诈骗保专项行动；

目标4：建立健全药品集采相关制度，加强对药品集采工作的监管；

目标5：推动医保信息和建设，加强医保政策宣传工作。

工作伊始，面临的工作重点是公共区域开荒，由于时间紧，维修工作多，这给开荒工作带来了很大的困难，基本上整段时间内是开荒工作和大规模维修工作同步进行，这就造成了完成的开荒区域存在着二次污染和重复清洁的问题。物业系统截止到业主集中办理入伙前仍没有开通，这对开荒工作来时无疑也是影响巨大的，但在物业部经理的协调下，经过多方沟通，联系总包方尽量将大块施工垃圾清走，剩余部分少量施工垃圾由我安排开荒人员清理，另外通过协调暂时借用了消防水用做开荒使用。在业主办理入伙手续前每日现场监督检查、整改返工、逐项进行，保证了开荒工作的顺利完成。

同时配合实际工作的细则不断修正各项保洁类规章制度。使各项管理分工明确、责任到人。并根据现场情况拟定了保洁员工岗位区域划分、工作流程、职责、安全操作规范、应急预案等内容。我将每日员工工作表现，发现问题及整改，与其他部门的沟通配合及工作日志合并在一张纸上，减少了我很大的文案工作，也通过与保安主任、主管及绿化主管的沟通，相互监督通报，用以弥补保洁部门只有我一个人巡视检查的现状。

通过记录和检查表来了解他们的工作和质量情况，做到心中有数，有据可查，并将其整理存档备查。同客服部密切配合，上门处理两起保洁问题投诉，并及时做好相应的处理措施，举一反三，避免再次出现同样问题。同售楼处及会所工作人员交流配合，顺利完成各次上级领导的参观检查接待任务。

在定期的消毒除四害工作中，公司提出自行采购，安排人员进行通过搜集资料和咨询专业人士，多方比较和摸索，整理出一套适合本项目现状的操作流程及清单，节约了成本，同时配合车库安装的灭蚊灯和每周一次的消毒频率，达到了应有的效果，并做好文字记录存档。逐步改善了车库内蚊虫多的环境问题。

随着业主入住量的增加，和装修户的增多，施工垃圾堆放与各户的车库内，所以日常的工作中又多了一项垃圾的巡视。做好估量及时联系清运车辆进场。部分装修公司将施工物料和垃圾堆放在一起，为了防止出现误清运，我设计了表格由清运人员与现场负责人签字确认，同时我另外通知前_系业主，做到双保险。

在步入新的一年中我将加强业务知识和公司企业文化的学习和提高，创新工作方法，完善各种管理规定。与公司主管加强沟通提高保洁服务质量、工作效率，加强各方面的培训。结合公司规定逐步建立和完善起对公司的考核管理制度，提高公司工作效率水平。

1.加强对城乡居民的参保动态管理。一是全力推进城乡居民基本医疗保险参保全覆盖，切实做好城乡居民参保缴费工作，进一步加强对医保政策惠民性的宣传，增强老百姓的获得感、幸福感。二是强化主体责任落实，建立完善防止返贫监测和帮扶机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户等每季度开展x次定期排查、动态管理，分层分类及时纳入帮扶政策范围，坚决防止发生规模性返贫现象。三是加强与相关部门、单位数据共享和对接，依托大数据平台和先进技术，探索建立农户申请、村屯确认、乡镇核实部门比对、跟踪回访的易返贫致贫人口发现和核查系统体系以及时监测和化解风险隐患。

2.完善筹资运行政策和基本医疗保险制度。一是完善待遇保障和筹资运行政策，确保到2025年底我区基本医疗保障制度更加成熟定型;加强基金预算管理和风险预警，提高预算编制质量，增强预算执行约束力，实现医保基金安全运行可持续;加强对基金运行的动态监控和风险预警。二是完善基本医疗保险制度，执行城乡居民大病保险制度，健全补充医疗保险与基本医疗保险的待遇衔接机制，增强医疗救助托底保障功能，全面的范文写作网站加大对患重特大疾病造成家庭生活困难人员的救助力度。

3.统筹推进多层次医疗保障体系建设。一是持续深化医保支付方式改革，全面推行门诊统筹、住院医疗费用总额控制、按病种付费、按疾病诊断相关分组(DRG)多元复合式医保支付方式改革，逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DRG付费，发挥医保支付的激励约束作用。二是筑牢基本医保、大病保险、医疗救助三重保障线，发挥政策效能，确保脱贫人口不因病返贫、致贫。

4.强化医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为。一是贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，依法依规加强基金监管。二是保持基金监管高压态势，组织人员加大对欺诈骗保行为的查处力度，坚持零容**，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度，提高医保基金使用效益。三是规范医保定点协议管理，推进对定点医药机构监督检查全覆盖，加强医保对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用。四是加强医保基金监管队伍建设，提升依法依规监管能力，建立独立、高效、专业的执法队伍。五是建立医疗机构、医务人员医保信用评价管理机制，构建医保信用评价结果与医院的绩效考核、医保费用结算挂钩的衔接机制，积极推动将医保领域信用管理纳入社会公共信用管理体系。六是加强部门信息共享和联合执法，严厉惩处欺诈骗保，尤其是医疗机构内外勾结的欺诈骗保行为。

5.加强医保公共服务标准化信息化建设，范文参考网手机版持续提升医疗保障服务能力和水平。一是规范公共服务范围、服务内容、服务流程，逐步实现辖区范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助一站式服务、一窗口办理、一单制结算。二是深入推进异地就医结算，按照上级部门的要求，不断扩大异地就医结算业务种类。三是加强医保人才队伍建设，实施医保人才培养工程，建设对群众有温度的医保队伍。

6.积极配合全面深化改革委员会工作要求。一是配合卫健部门贯彻落实自治区进一步规范医疗行为促进合理医疗检查意见、贯彻落实自治区加强基层医疗卫生人才保障指导意见和贯彻落实自治区建立优质高效医疗卫生服务体系实施方案。二是配合人社部门继续探索公立医院薪酬制度改革。

7.强化医保队伍自身建设。一是强化为群众服务的观念意识，淡化行政审批意识，优化办事流程，简化办事程序。二是狠抓干部队伍建设，提升工作能力、综合素质水平。三是加强内控监查力度，开展定期、不定期的作风监督检查。

深化医保支付方式改革，范文网站推进医疗服务价格改革，深化药品耗材集中采购改革，继续推进最多跑一次改革;提升医保经办管理服务水平，群众报销结算更加方便，就医满意度进一步提高。

1.深化医保支付方式改革，维护医保基金安全。继续推行门诊统筹、按疾病诊断相关分组(DRG)多元复合式医保支付方式改革;继续推进日间住院支付方式改革试点工作;完善定点医药机构考核机制，努力实现医疗费用和医疗服务双控目标，发挥医保对医改的牵引作用，维护医保基金安全。

2.开展药品集中带量采购，实现降价控费。继续推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革，根据省市药品集中采购结果，开展带量采购，以量换价、量价挂钩，使定点医疗机构的药品价格能降下来，给老百姓带来真正的实惠;探索短缺药品市内医共体共济使用，减少平台下采购的数量，降低药品费用支出;规范诊疗行为，减少高值耗材和药品浪费，提高体现医务人员技术劳务价值的收费。

3.心得体会推进最多跑一次改革，提升就医满意度。全方位提升经办工作人员服务水平，进一步提高群众办事便捷度、满意度;对照医保审核经办流程的要求，进一步简化零星报销工作流程，缩短审核及拨付时限;继续实施医疗保障一站式结算，加强转外就医流程的宣传，让群众熟悉转诊、备案、异地安置的办理流程，努力促使群众报销结算更加方便，就医满意度进一步提高。

4.加强智慧医保建设，提升经办服务水平。以智能审核监管系统、医保稽核系统等智慧医保平台为抓手，继续丰富完善监管手段，实现医保就诊信息的智能审核，做到医保监管强化事前提醒和事中警示，做好事后严惩，逐步实现审核的全部智能自动化。

5.加强两定机构监管，打击欺诈骗保行为。加强日常稽查，部门联动，规范两定机构经营秩序，打击各类医疗保险欺诈骗保行为，确保完成明年x家定点医疗机构和x家定点零售药店的年度考核和稽查任务。对一些疑点问题较多的范文参考网两定单位和群众举报事项重点关注，精准检查。

6.坚强内部稽核，降低经办风险。按照坚持问题导向，补齐工作短板的工作思路，按计划做好内部稽核工作。每季度对医保中心经办机构进行全面检查一次，每月不少于x%的抽查率对各股室进行抽查。

7.做好资金筹备，保障资金安全运转。每月及时向市局申请医保备用金，按时拨付医疗机构结算款和个人报销款，并按时上报财务相关统计报表;做好全年医保资金筹措工作，计划在2023年x月底前完成城乡居民医保基金本级财政配套补助筹措资金x万元，城乡医疗救助基金本级财政配套补助筹措资金x万元，确保资金安全运转。

1.参保缴费工作。配合相关部门做好2023年度城乡居民参保缴费工作，确保我区城乡居民医保参保率达到x%以上，其中脱贫人员参保率达到x%。计划在2023年x月中旬，组织召开xx区2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作动员会，总结2023年度城乡居民基本医疗保险工作运行情况，动员部署2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。并在三个月的集中缴费期内，做好宣传动员、指导和督促乡镇(街道)开展集中缴费工作，范文参考网TOp100范文排行确保完成参保率任务。

2.医保基金监督管理工作。一是结合开展2023年度定点医药机构服务协议考核工作，开展一次规范使用医保基金的监督管理检查，全面了解和掌握各定点医药机构规范使用医保基金情况，进一步规范医疗服务行为，强化基础管理，进一步完善医保管理工作，同时抓好问题整改落实，为年度开展全覆盖检查提供参考。

3.基金财务工作。做好2023年度医保基金的预算和结算工作，按时间进度要求及时拨付定点医疗机构垫付的医疗费用。同时，根据市局工作安排，做好2023年度定点医疗机构总额控制方案。

2021年，部门整体收入预算数2,万元,其中：本年收入2,万元（包括一般公共预算财政拨款收入2,万元、其他收入万元），年初结转结余万元。

2021年，部门整体支出预算数2,万元，其中：本年支出2,万元（按功能分类为：社会保障和就业支出万元，卫生健康支出1,万元，农林水支出万元；按支出性质分为：基本支出万元，项目支出1,万元；按支出经济分类分为：工资福利支出万元，商品和服务支出万元，对个人和家庭的补助1,万元），年末结转结余万元。

2021年末结转结余万元，系基本支出人员经费结余。