垂直智齿拔出病历范文通用5篇思维导图

患者，女性，19Y

术前的X线片可见比较细的双根，但是考虑到患者的年龄，难度应该是不大的

口内可见48的远中有龈瓣覆盖，

做远中的松弛切口，以48近中牙槽嵴顶为支点，将48向远中挺松并脱位。

一并切除48远中与牙龈相连的囊壁

8字缝合关闭创口

拔除后的牙齿，3个牙根，

向远中弯曲的牙根。

这个病例中，牙根未完全发育成熟，并且牙根的弯曲方向朝向远中，与脱位反向一致。并且年轻患者的牙周膜与牙周滤泡较宽，骨密度相对低。所以拔除的难度是比较低的。

主诉：左下磨牙后区胀痛一周

现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适，近三天感觉胀痛明显，咀嚼、吞咽时疼痛加重，有张口不适。未行治疗，来院就诊。

既往史：患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，有牙疼痛史，余系统回顾未见明显异常。

检查:左侧面部稍肿，颌下淋巴结有压痛，张口轻度受限，48部分萌出，冠周牙龈红肿，探诊易出血，盲袋下方可探到阻生的48,袋内有脓液溢出。

X检查:48垂直阻生影像，融合根，左下7远中邻面未见龋坏。

诊断:48冠周炎；阻生齿

治疗计划:局部治疗 生理盐水及3%双氧水冲洗，上丁香油、碘甘油。如形成脓肿及时切开引流。

全身治疗:抗生素应用及全身支持疗法,待炎症消退后切除盲袋或拔除阻生齿.

1、拔智齿后一般都会肿起来，尤其在拔牙后大约第三天内会肿得最严重，而后就会慢慢消肿。

2、拔智齿后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。

3、拔智齿后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。

4、拔智齿后数日不要吸烟，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。

5、不要参加剧烈的运动，不要大声说话大笑，别用舌头去舔。

6、若出现发炎的情况，可以使用双氧水和盐水交替漱口或服用医生所开的药物。

7、遵循医嘱。

1.龋齿

2.颅下颌紊乱症

3.智齿冠周炎

4.口腔粘膜病

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是"智慧到来"的象征，故称它为"智齿"，是口腔最靠近喉咙的牙齿。

1、消炎。要先消炎，吃点药，用点漱口水或淡盐水漱口。

2、注意饮食。不要吃辣的，海鲜，还有鸡蛋这些发的东西，象蔬菜水果当然没事，瘦肉少来点也行。

3、治疗。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

4、保留