2021年度医保工作计划(优选4篇)思维导图

为保障城镇居民银行缴费工作顺利开展，我局多次与缴费网点进行沟通，组织系统培训，并安排工作人员前往银行网点为参保人员引导。从今年起，城镇居民参保、续保人员只需要带着家庭编号到吉州区各个农行网点即可缴费，为城镇居民续保缴费带来了便利，得到了广大群众的赞同。

在工作开展的同时，我局更是加大宣传力度，不仅通过电视台、微信平台等媒体告知城镇居民参保有关事项，还发放"致城镇居民的一封信"x万多份。截止目前，城镇居民xx万多人续保缴费工作基本完成，其中银行缴费人群已达到x万多人。

1、扩面。截止到xx月底基本医疗保险参保人数为xxxxxx人，完成全年任务的xxx%（其中：城镇职工基本医疗保险参保人数为xxxxx人，城乡居民基本医疗保险参保人数为xxxxxx人）。

2、征收。截止到xx月底城镇职工基本医疗保险基金征缴万元；城乡居民基本医疗保险基金征缴万元。

3、支付。截止到xx月底城镇职工住院支付xxxx人次，基金支付xxxx万元，城乡居民住院支付xxxxx人次，基金支付万元。

x月x日上午，我局与市医保局联合在x步行街开展了跨省异地就医直接结算集中宣传活动。

为做好此次宣传活动，我局利用天虹商场LED显示屏，连续xx天播放异地就医直接结算宣传片。活动现场，市、区医保局医疗管理股业务骨干设立咨询台现场为群众答疑，发放宣传资料xxxx余份，接待群众咨询近千余人次。我局还联系xx街道社区卫生服务中心，组织医务人员为群众开展免费体检及健康咨询。

通过集中宣传活动，本地参保人员，尤其是有异地就医需求的异地居住、外出务工、"双创"人员和异地就医定点机构相关工作人员更深入地了解异地就医直接结算的政策要点、经办流程等内容，从而让参保人员异地就医顺畅，异地就医直接结算率迅速提高。

一是工作人员严格审核异地就医费用。严格办理异地就医手续，严格执行x省医保"三个目录"，对目录外费用，一律不予支付。据统计，全年审核出参保人员"目录外"费用xxx万余元，避免医保基金流失xxx万元。二是认真做好异地就医登记备案工作。简化办理流程，全年及时为xxx余人次办理了社保卡异地就医登记，避免了参保患者"垫付医药费用，来回报帐"。三是将异地安置人员纳入门诊特殊病种申报范围。对居住半年以上的异地安置人员执行本地医院医保报销比例，这些做法受到群众的好评。