大病申请书范文(通用9篇)思维导图

你好！

我叫xxx，今年54岁是一名下岗在就业工人，月收入800元左右，除去日常生活开销还得交养老保险和医疗保险也就剩下500元左右，再加上我患有心脑血管疾病每个月还得用一些药物来维持，就所剩无几了。

我的妻子也是一名下岗职工，由于她年龄偏大现在患有严重的风湿，腰椎疾病，已经基本上丧失了劳动的能力了，家里仅存的一点积蓄也都给妻子看病花光了，现在仅靠我的一点工资来维持生活，而且由于孩子上学期间家里还欠下不少的外债至今还没有还上。现在住的房子也因为年久失修，出现的很多的裂痕，现在住着非常危险也没有能力来维修。

最后请求政府根据我的家庭情况给予考虑，在这里衷心的感谢你们。

谢谢！

xxx

20xx年xx月xx日

我是一名下岗职工，原是我所某室一名科员。由于各科室重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元生活费。下岗之后，我积极主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里日常开销很大，我和丈夫原有一点积蓄，在我下岗找工作这段时间内，也已消耗怠尽。然而不幸是上个月，我丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短一个月里，我已欠下了一万四千元债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫厂里见我们如此窘迫，给我们提供了些帮助，工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里漏洞实在太大，而丈夫病依旧需要花钱。我一个下岗女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人帮助下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围人已给了我不少帮助，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈情况下我想到了你们，我知道现在一切都处在转折节骨眼上，你们可能会有你们难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却可以救活一个家庭，因此今天特向你们申请，希望能以借款方式为我提供这五千元钱，另外希望在经济上可以给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年老职工，你们会考虑，衷心地感谢你们。

李xx

×年×月×日

《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》(穗民[20__]123号)

享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象(领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围);

所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞;2、脑中风(急性期);3、慢性肾功能性衰竭;4、恶性肿瘤;5、急性坏死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、严重脑外伤;8、危及生命的良性脑瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、严重的意外创伤;15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

1、医疗资助金的起付标准为500元;

2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》(一式三份)并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道(镇)审核加具意见后，送所在区民政局审批。

2、申请人应携带下列资料到居委会、街道(镇)申请：

3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额;对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗，应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额

本人名，贺三牛，男，72岁，户籍所在：蔚汾镇牛家沟村委，因家庭困难、生活俭朴、营养不良，居室简陋阴冷，风寒感冒频繁发作。为避躲花钱，身体状况、抗病能力极度衰退。

4月1日剧烈腹痛，强忍到4月3日住县医院，内科转外科，治疗无效，后急转地区医院诊断：肠胃感冒引起阑尾炎，以致肠穿孔、化脓、粘连小肠，形成肠梗阻、肠坏死，只好冒险强行手术诊治。4月22日出院。

县医院：内科1413元、外科1277元，合计2690元；

地区医院：进帐费用32488元；

未进帐药物费用6000元；

其它支费1822元，总共花费43000元。

这次大病，把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽，生活很难维持下去，更无从谈及术后营养。故特向各级政府请求大病救助。 在此我感谢党和政府、感谢各级领导，望领导恩准我急切的请求为盼！

敬礼！

申请人：xxx

xx年xx月xx日

我是大水平居民委员会荔枝树居民小组居民何正平， 出生于 1967 年 9 月，妻子张云芬出生于 1969 年 10 月。自 结婚以来，妻子长期身患疾病，膝下仅有一子，现已结婚， 全家共有 5 口人。 由于我妻子长期患病在身，家中田地又少，生活过得十 分艰难。2O10 年 4 月我妻子在县医院检查后确诊患上了肝 炎，治疗住院需要大笔医药费，家中实在无力支付，住了一 周后就出院在家靠吃药治疗。20__ 年 1 月 15 日我不幸又出 车祸，车祸导致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中医院住院治 疗，花费医疗费达 2 万多元，现左腿已终身残疾，丧失了劳 动能力。 因没有得到有效治疗， 2O11 年 4 月我妻子病情加重， 再次到玉溪市人民医院住院治疗，经诊断患肝炎肝硬化、慢 性乙型病青性肝炎等五种疾病。到 4 月 21 日，因无力再支 付医疗费用，只得出院回家，在家忍受病痛的折磨。两年来 因我们俩的病家里已花费 5 万余元的医疗费用，欠了亲戚朋 友 4 万多元，还欠信用社贷款 8000 元。近日，我妻子病情 又有所加重， 急需住院治理， 因家中实在无力支付医疗费用，

特向元江县民政局申请给予临时医疗救助。

日期：__年__月__日

我叫XXX，是本村XX组农民。在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予一定困难补助。

本来，我一家生活还过得下去，我一直未想过要给组织添麻烦。但今年我家遇到了特殊情况，家境确实不好：一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需昂贵学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅用光了所有积蓄，还借了部分债；二是我八十多岁老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。这样一来，我家日子就过得非常困难。因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。

我决心好好劳动，尽快改变家庭困境，以减轻组织上压力和感谢组织上关怀。

敬礼！

申请人：XXX

您好! 感谢您在百忙之中看我的申请， 希望您能耐心读完这封信， 我将感激不尽! 我叫山庆仙，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的普通农民， 家庭共 4 口人，丈夫是一名小学教师，每月工资不到 1000 多元，膝 下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小 儿子现就读于红河学院(大三) ，一家 4 口人所有的开支仅靠丈夫微 薄的工资维持着。 天有不测风云，20__ 年 7 月开始感觉右下腋窝有疼痛感，在县医 院检查未果后便到贵医院进行就医， 经过诊断→检查→手术→取样→ 化验等等一序列的程序后发现我得的是乳腺癌， 幸得在贵医院高超的 医术医治下，病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽! 然而， 一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂 费全靠贷款支撑。 我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉 强交清，真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需 的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜， 经济上和精神 的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。 但主治医生告诉我后三次的 放疗及一次化疗是最关键的，如果放弃，前面的治疗将前功尽弃。继 续，高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请，希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。 希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助!我们全家将会 永远铭记贵医院的恩德，为之传诵! 最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意!

敬礼!

申请人

日期：__年__月__日

申请时间:x年x月x日 申请人:你自己的名字(不是公公的)

申请书

梁河县民政部门:

我叫xxx，男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。

我自幼患先天*心脏

申请人：陆xx，男，xx岁，壮族，广南县者兔乡者兔村委会者偏二组人，身份证号码是53262720xx ；医疗号码：532627 。

申请目的：希望得到政府大病救助，以赔还目前因住院治疗造成的外债。

申请事由：我于20xx年2月10日在家玩耍时，不小心摔伤，立即到者兔乡卫生院、广南县人民医院就诊，医生都建议转院，于当日转到文山州人民医院诊治，确诊为：土股骨中断、颅底骨两处骨折，于是住院治疗至20xx年2月23日出院。为此，我住院费总用去元，新合办补偿元，自费金额元；由于家庭经济困难，加上来回车费等已有近万元的外债，今后还要继续服药治疗；为此，我特向乡民政办提出大病救助申请，望您们批准我的申请为谢。

敬礼！

求助人：陆xx

20xx年3月28日