五保申请书的格式范文(实用8篇)思维导图

我叫xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，妻子xx，女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，现均住xx县xx镇xx村xx组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。

为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾，

特申请领取低保，让我们能安度晚年！望批准！！

敬礼！

申请人：xxx

申请时间：xxxx年xx月xx日

您们好！我和我的丈夫都是仁寿县xx区xx乡xx厂的职工，现寄宿在侄女的xx社区xx公寓，98年双双下岗以来，我们一向没有工作，也没有固定的生活来源，家有一个女儿，女儿此刻第XX大学上大二。

我于2011年12月身患xx癌，在县医院罗医师主治下进行了手术，花去了8000多元。后于2012年2月去成都陆军总医院化疗，放疗花去了3万多，2014年癌又复发，去川医就治，至今已花去了2万五左右。此刻不但家里的积蓄都花光了，还债台高筑，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，此刻生活举步维艰，连平时控制病情的药只好停了。丈夫现又接近五十岁，又患乙肝病多年，今迫于生活外出打工近一年，由于自身有病和年龄偏大，没人要，工作尚无法一时找到，我生活又不能自理的情景下，只好回家来照顾我。

女儿此刻成都上大二，每年一万余元的学费是经过东拼西凑，好不容易凑够了，交上了学费，全都是向亲戚借来的，邻里亲戚明白我们家的情景后，此刻都不愿借钱给我们，我真不明白下一学期还有没有有钱送他们上学。前一阵子，我找了一份帮小区扫地的300元月的工作，当时十分高兴，可当听说我有病之后，两天后他们就把我辞掉了。

我上有年迈的父母需要赡养，下有尚未成人的儿女要抚养，全家人的生活没有着落，让我十分的揪心，不明白明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情景能够申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，能够救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国_，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月x日

你好！我本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。妻子，xxx，1950年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，xxx，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。由于我和我丈夫年纪大了，干不动农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月x日

(一)无劳动能力。年满60周岁的老年人、持有《_残疾人证》的二级以上残疾人、未满16周岁或者已满16周岁但仍在接受义务教育的青少年，视为无劳动能力。

(二)无生活来源。虽然有土地承包经营收入、集体经营分配收入或者其他收入但生活水平仍低于当地村民平均生活水平的，视为无生活来源。

(三)无法定赡养、扶养、抚养义务人，或者其法定赡养、扶养、抚养义务人无赡养、扶养、抚养能力。法定赡养、扶养、抚养义务人因生活困难需要经常救济，或者法定赡养、扶养、抚养义务人年老、多病、残疾、无劳动能力、无生活来源或者失踪的，视为无赡养、抚养、扶养能力。

(一)由本人向村民委员会提出申请;因年幼或者智力、精神残疾无法表达意愿的，由村民小组或者其他村民代为提出申请。村民委员会、村民小组应当向申请人告知其申请的权利和五保供养对象可以享受的待遇。

(二)村民委员会应当自收到申请书之日起15日内进行民主评议，并在本村范围内公告7日后，由村民委员会将评议意见和有关材料报乡镇人民政府审核。

(三)乡镇人民政府应当自收到评议意见之日起20日内，对申请人的家庭状况和经济条件进行调查核实后提出审核意见，并将审核意见和有关材料报送县市区人民政府民政部门审批。申请人、有关组织或者个人应当予以配合，如实提供有关情况。

(四)县市区人民政府民政部门应当自收到审核意见和有关材料之日起20日内，对上报材料进行复核并作出审批决定。经审批确认为五保供养对象的，免费发给由省人民政府民政部门印制的《农村五保供养证书》;经审批认为不符合五保供养对象条件的，应当书面说明理由。

您们好！

我叫xx，今年31岁，住x省x县3组，身份证号xxxx，系x乡x村农民。

我家现有5口人，现有一个父亲，已年迈，积劳成疾，身体也很不好，母亲与3年前得重病离开人世，留下了高昂医药费，至今未还完，我哥已成家，有两个孩子家里贫困，而我多年被病痛折磨，现已查明，强直性脊椎炎，（有医院证明）已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力，生活即将到无法维持。

我今年30多岁，我不想死，我想活，我年轻，我有理想，有抱负，这种病目前世界没有一例可以治好的，需要长期的治疗，可目前我已没有能力来负担以后医药费，幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。就像黑暗中见到一丝曙光，于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国_，相信伟大的政府会给我解决实际困难，相信各位身为人子，为人父的领导，可以理解我此时的心情，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！

现特申请最低生活保障，望给予批准为盼。

敬礼！

申请人：xxx

申请时间：xxxx年xx月xx日

我叫xx，是xx省xx镇xx组的农民，家中有四口人，现在居住在xx路自家的房子里，房屋是多年前自己动手建的，住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元，还要抚养两个大学小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请低保。

我本人，刘xx，1956年生，由于原来家境贫寒，小学只读了五年。慢贫困性支气管炎哮喘病，常年有病。一直没有固定工作也没有固定的收入。

妻子，周xx，1962年生，没有参加工作，身体又长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源。

大女儿，刘xx，1991年出生，现就读于安顺学院，依靠助学贷款与学校的支持读书，她自己也很困难，不能给我们生活费用。

小女儿，刘xx，1997年生，就读于黔西模板二中，无工作无收入，从小体弱多病。

由于我和我简短妻子年纪大了，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰。特请求政府给我解决实际困难，给予我贫困最低生活保障。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。

敬礼!

申请人：xx

20xx年x月x日

本人xx，农业户口，出生于1962年2月，今年51岁，务农为生，无正式职业，现居住在xxx，父母双亡，终身未婚，无儿无女，独自一人居住和生活。

今年二月份不慎摔伤大腿，手术和医疗费花了两万多元，原本就贫困的我如同雪上加霜，饮食起居不能自理，还需要药物治疗，生活极其艰难。

由于本人一直以务农、打散工为生，无稳定收入来源，生活极其清贫，加上几个多月病腿的治疗，已经使我完全丧失了劳动和生活自理能力，今后生活难以为继，陷入绝境。因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予我申请农村"五保户"！

xxx

20xx年xx月xx日

本人某某，农业户口，出生于1962年2月，今年51岁，务农为生，无正式职业，现居住在————，父母双亡，终身未婚，无儿无女，独自一人居住和生活。

今年二月份不慎摔伤大腿，手术和医疗费花了两万多元，原本就贫困的我如同雪上加霜，饮食起居不能自理，还需要药物治疗，生活极其艰难。

由于本人一直以务农、打散工为生，无稳定收入

来源，生活极其清贫，加上几个多月病腿的治疗，已经使我完全丧失了劳动和生活自理能力，今后生活难以为继，陷入绝境。因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予我申请农村"五保户"！

赵明顺

2012年9月20日篇二：五保户申请表

农村五保户登记表

镇（街道） 村委会 编号

注：此表一式三份，批准后村委会、镇（街道）、区民政部门各留底一份。 篇三：五保户保申请报告

五保户申请报告

您好！

我叫甘新干，男，1942年出生，现年72岁，家住新泉镇杨红村11组。1996年，老伴因鼻癌离我而去，此时年迈多病的我已丧失劳动能力，幸有年长的儿子勇挑重担，勉强能维持生计！可祸不单行，2008年，儿子又因原肠癌去世，原本残缺的家庭更是雪上加霜！儿媳随后改嫁，留下一个孙儿、孙女由我抚养，因给儿子治病家中早已债台高筑，且我又年事已高，体弱多病，无劳动能力，无固定经济来源，现在生活举步维艰，因此特申请五保户，请求领导批准！

敬礼！

申请人：甘新干

2014年2月17日篇四：五保申请书

五保申请书

我叫赵长彬，男，今年63岁，农业户口，务农为生，无正式职业，现居住在和尚房子乡李家店村红旗杆组。本人父母双亡，终身未婚，无儿无女，孤独一人居住和生活。患有严重的腰椎间盘突出症，行走困难，有时大小便失禁。 由于我一直以务农和低保费为生，无稳定收入来源，生活极其清贫，加上患有严重的腰椎间盘突出症，使我完全丧失了劳动和生活自理能力，今后生活难以为继，陷入绝境。因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予我申请农村"五保户"，以帮我度过风烛残年！

敬礼

申请人：赵长彬

2012年11月11日篇五：五保户申请书

五保户申请书 尊敬的领导： 你好！

我叫邓善益，男，1948出生，现居住邵东县黄陂桥乡龙石村毛舍组。由于长期以来体弱多病，又无能力娶妻养子，现年级已高，以失去劳动努力，没有任何生活来源，家境十分困难，一直以来都是由乡、村、组扶持生活。再加上昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰。因此特申请五保户，请求领导批准。

以上就是本人情况，请上级领导核实。