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镇静催眠药思维导图

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镇静催眠药

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思维导图大纲

镇静催眠药思维导图模板大纲

苯二氮䓬类

地.西.泮

可通过胎盘,血脑屏障

作用机制:作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体,Cl-大量进入引起超级化,神经元兴奋性降低

适用于易醒早醒,醒后不易入眠

药理作用

抗焦虑

镇静、催眠

延长2期,缩短3、4期

抗惊厥、抗癫痫作用

癫痫持续状态首选

中枢性肌肉松弛作用

小剂量

抑制脑干网状结构下行系统对r神经元的易化行为

较大剂量

抑制脊髓多突触反射

暂时性记忆缺失

较大剂量

解救:氟马西尼(BZ拮抗剂)

氟西泮

长效,催眠作用强

艾司唑仑

中效

奥沙西泮

短效

三.唑.仑

作用最快、最强

巴比妥类

明显的剂量依赖性

不良反应

“宿醉”现象

耐受性

依赖性,久用成瘾

抑制呼吸中枢

过敏,肝损伤等

中毒解救原则

清除毒物

碱化尿液,促进排除

强迫利尿

对症处理(吸氧,抗休克,应用中枢兴奋药)

其他

水合氯醛

口服吸收快,催眠作用强,无宿醉效应。但胃粘膜刺激性强,用于顽固失眠或他药效果不佳者。久用耐受、成瘾, 戒断症状严重,勿滥用。

佐匹克隆

非苯二氮类,BZ1受体特异性激动剂。对REMs影响更小 用于失眠,作用快、久。质量高。肝功不良者慎用。孕妇禁用。

入睡困难病人

褪黑素

松果体分泌的主要激素,调节生物节律、镇静、催眠,抗氧化、抗衰老等主要用于:时差、夜班等导致睡眠障碍

丁螺环酮

激动突触前膜5-HTA受体,抑制中枢5-HT系统。主要用于焦虑症,无催眠作用。主要用于广泛性焦虑症,起效缓慢,对惊恐障碍、恐惧症几乎无效

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