镇静催眠药
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镇静催眠药思维导图模板大纲
地.西.泮
可通过胎盘,血脑屏障
作用机制:作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体,Cl-大量进入引起超级化,神经元兴奋性降低
适用于易醒早醒,醒后不易入眠
药理作用
抗焦虑
镇静、催眠
延长2期,缩短3、4期
抗惊厥、抗癫痫作用
癫痫持续状态首选
中枢性肌肉松弛作用
小剂量
抑制脑干网状结构下行系统对r神经元的易化行为
较大剂量
抑制脊髓多突触反射
暂时性记忆缺失
较大剂量
解救:氟马西尼(BZ拮抗剂)
氟西泮
长效,催眠作用强
艾司唑仑
中效
奥沙西泮
短效
三.唑.仑
作用最快、最强
明显的剂量依赖性
不良反应
“宿醉”现象
耐受性
依赖性,久用成瘾
抑制呼吸中枢
过敏,肝损伤等
中毒解救原则
清除毒物
碱化尿液,促进排除
强迫利尿
对症处理(吸氧,抗休克,应用中枢兴奋药)
水合氯醛
口服吸收快,催眠作用强,无宿醉效应。但胃粘膜刺激性强,用于顽固失眠或他药效果不佳者。久用耐受、成瘾, 戒断症状严重,勿滥用。
佐匹克隆
非苯二氮类,BZ1受体特异性激动剂。对REMs影响更小 用于失眠,作用快、久。质量高。肝功不良者慎用。孕妇禁用。
入睡困难病人
褪黑素
松果体分泌的主要激素,调节生物节律、镇静、催眠,抗氧化、抗衰老等主要用于:时差、夜班等导致睡眠障碍
丁螺环酮
激动突触前膜5-HTA受体,抑制中枢5-HT系统。主要用于焦虑症,无催眠作用。主要用于广泛性焦虑症,起效缓慢,对惊恐障碍、恐惧症几乎无效