镇静催眠药相关药理知识整理
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镇静催眠药思维导图模板大纲
镇静药:小剂量,轻度抑制中枢,缓解烦躁不安
催眠药:促进和维持近似生理睡眠
慢波睡眠(SES):非快动眼睡眠(NREMS)
促进生长,恢复体力
快波睡眠(FWS):快动眼睡眠(REMS)
记忆、智力恢复
耐受性、习惯性、成瘾性
剂量从小到大:镇静→睡眠→抗惊厥→麻醉→呼吸肌麻痹
分类
长效类
地西泮
iv治疗癫痫持续状态首选药
氟西泮
氯氮卓
中效类
劳拉西泮
短效类
奥沙西泮
三唑仑
药理作用
抗焦虑作用
镇静催眠作用
入睡潜伏期↓ ,夜间觉醒次数↓,睡眠时间↑
抗惊厥、抗癫痫
中枢性肌肉松驰
作用机制:与GABAA受体结合,增强抑制性神经递质的释放,促进Cl-内流,神经系统兴奋性降低
作用部位
抗焦虑:大脑皮层、边缘系统、中脑
催眠:脑干
临床应用:抗焦虑、失眠。手术前镇静,癫痫持续状态,惊厥
不良反应:头昏,嗜睡,乏力,记忆力下降,共济失调 孕妇、哺乳期,禁用
急性中毒解救:氟马西尼
镇静催眠
耐受性、依赖性、后遗效应
抗癫痫
抗惊厥
大发作、持续状态
麻醉及麻前给药
脂溶性越大作用越快越强,苯巴比妥<巴比妥<戊巴比妥<异戊巴比妥<可可巴比妥<硫喷妥钠
水合氯醛
治疗失眠
抗惊厥
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