呕血思维导图
呕血
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思维导图大纲
呕血思维导图模板大纲
概念
是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出，常伴黑便，严重可有急性循环衰竭的表现。
病因
上消化道疾病
食管疾病
食管静脉曲张破裂、食管炎 等
胃及十二指肠疾病
最常见：消化性溃疡（胃及十二指肠溃疡）/慢性胃炎、服用非甾体抗炎药和应激所引起的急性胃十二指肠黏膜病变等
肝、胆道疾病
肝硬化门脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血、肝恶性肿瘤等
胰腺疾病
急性胰腺炎合并脓肿。囊肿。胰腺癌破裂出血
全身性疾病
血液系统疾病
血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病
急性传染病
流行性出血热、钩端螺旋体病、急性重型肝炎
其它：尿毒症、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭
临床表现
呕血与黑便
量多，时间短，出血位于食管，血色鲜红或为暗红色，常混有血凝块
量少，时间长，呕吐物呈棕褐色或咖啡渣样
黑便：部分血液经肠道排出体外
失血性周围循环衰竭
＜10%，一般无临川表现
10%--20%，可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等症状
＞20%，有冷汗，、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状
＞30%，有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭
血液学改变
出血早期，无明显血液学改变
3--4h之后，血红蛋白及血细胞比容逐渐降低
其他
大量呕血，可出现氮质血症、发热等表现
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