张力性气胸思维导图
张力性气胸详述
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思维导图大纲
张力性气胸思维导图模板大纲
病理、生理
胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍；有时胸膜腔处于高压下，积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织，形成颈
部、面部、胸部等处皮下气肿
临床表现
症状
极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克，甚至窒息
体征
气管向健侧偏移；伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，明显皮下气肿。叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失
胸部X线检查
胸膜腔大量积气、肺萎缩，气管和心影偏移至健侧
胸膜腔穿刺
有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但很快加重，如此反复
治疗要点
立即排气减压
在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺人。以降
低胸膜腔内压力
胸膜腔闭式引流术
在积气最高部位放置胸腔引流管(通常在第2肋间锁骨中线处)，连接
水封瓶
待漏气停止24小时，经X线检查证实肺已膨胀后拔除引流管
剖胸探查
若胸腔闭式引流管内不断有大量气体逸出、病人呼吸困难未见好转，提示可能有肺及支气管严重损伤，应行剖胸探查并修补裂口
应用抗生素，预防感染
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