全身性强直阵挛性发作持续状态紧急抢救流程图思维导图
详解全身性强直阵挛性发作持续状态紧急抢救流程及细节
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思维导图大纲
全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图思维导图模板大纲
全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）
紧急评估
其他情况
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应，无脉搏
心肺复苏
无左侧述情况或经处理解除危及生命的情况后
高浓度吸氧；维持气道通畅，清理分泌物；必要时尽早进行气管插管或者气管切开
进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
建立静脉通道
采血查血气分析、血常规、肝肾功能、电解质（含钙）、凝血功能和抗癫痫药物浓度等
维持内环境稳定，特别是纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠100～250ml静脉滴注）
初步寻找诱因，尽量去除
*有无气道阻塞 *有无呼吸，呼吸的频率和程度 *有无脉搏，循环是否充分 *神志是否清楚思维导图模板大纲
*清除气道异物，保持气道通畅：大口径管吸痰 *气管切开或插管思维导图模板大纲
控制发作 *首选地西泮10mg静脉缓推（速度不宜超过2～5mg/min）如无效10分钟后再给药一次思维导图模板大纲
发作是否被控制
是
静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物（如：苯妥英钠、丙戊酸钠和苯巴比妥）
口服糖皮质激素
入院治疗
否
苯妥英钠：剂量18mg/kg，以不超过50mg/min的速度静脉滴注（如无此药，可用下述方法）
苯巴比妥：剂量15mg/kg，以不超过100mg/min的速度静脉滴注（对低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全者，应该减慢给药速度）
至此10分钟内思维导图模板大纲
至此20分钟内思维导图模板大纲
发作是否被控制思维导图模板大纲
是
入病房观察
否
在脑电图监护和呼吸支持条件下使用麻醉药物控制发生
可选择丙戊酸钠、苯巴比妥和硫喷妥钠
丙戊酸钠，首剂400～800mg，尔后1mg/（kg·h）静脉滴注，连用不超过3天
硫喷妥钠，50～100mg静脉滴注
*转上一级医院，或神经内科专家会诊 *尽快入监护病房 *用药过程中密切监护心率、血压和呼吸状态 *出现心跳呼吸停止，按框2处理思维导图模板大纲
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