对急性脑血栓护理流程阐述
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急性脑血栓护理流程思维导图模板大纲
1.出血:广泛性、自发性出血,突然发生,可遍及全身
2.栓塞:局部充血和出血,肢体发绀
3. 休克或微循环障碍
4. 溶血 诊断标准
①存在易引起DIC的基础疾病
②有两项以上临床表现
③实验室检查:血小板<100×109/L,凝血酶原时间缩短或延长3s以上,血浆纤维蛋白<1.5g/L,3P试验阳性
病因治疗
支持治疗
纠正缺血缺氧、酸中毒、血容量不足、低血压休克
抗凝治疗
肝素、右旋糖酐—40
抗血小板药物
双嘧达莫、右旋糖酐—40、阿司匹林、噻氯匹定
其他抗凝药物
凝血因子Ⅲ、复方丹参
补充血小板、凝血因子
抗纤溶药物
其他治疗
溶栓疗法
糖皮质激素
1.绝对卧床休息,对意识障碍者应采取保持性措施
2.保持呼吸道通畅
3.密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、尿量、全身出血情况、皮肤及甲床的微循环变化、有无黄疸
4.注意观察用药后反应
5.注意静脉采血时有无血液迅速凝固的早期高凝状态
6.防治并发症:感染、出血性休克、多器官功能衰竭
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