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急性脑血栓护理流程思维导图

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对急性脑血栓护理流程阐述

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思维导图大纲

急性脑血栓护理流程思维导图模板大纲

病情判断

1.出血:广泛性、自发性出血,突然发生,可遍及全身

2.栓塞:局部充血和出血,肢体发绀

3. 休克或微循环障碍

4. 溶血 诊断标准

①存在易引起DIC的基础疾病

②有两项以上临床表现

③实验室检查:血小板<100×109/L,凝血酶原时间缩短或延长3s以上,血浆纤维蛋白<1.5g/L,3P试验阳性

急救措施

病因治疗

支持治疗

纠正缺血缺氧、酸中毒、血容量不足、低血压休克

抗凝治疗

肝素、右旋糖酐—40

抗血小板药物

双嘧达莫、右旋糖酐—40、阿司匹林、噻氯匹定

其他抗凝药物

凝血因子Ⅲ、复方丹参

补充血小板、凝血因子

抗纤溶药物

其他治疗

溶栓疗法

糖皮质激素

护理要点

1.绝对卧床休息,对意识障碍者应采取保持性措施

2.保持呼吸道通畅

3.密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、尿量、全身出血情况、皮肤及甲床的微循环变化、有无黄疸

4.注意观察用药后反应

5.注意静脉采血时有无血液迅速凝固的早期高凝状态

6.防治并发症:感染、出血性休克、多器官功能衰竭

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