腹股沟疝临床路径流程图思维导图

行择期手术治疗(ICD-9-CM-3：53.0-53.1)

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）

1.症状

2.体征

3.鉴别诊断

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）

1.非手术治疗

2.手术治疗

1.第一诊断必须符合ICD-10：K40.2,K40.9腹股沟疝疾病编码

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径

1.必需的检查项目

2.根据患者病情可选择检查项目

1.预防性抗菌药物

2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时

1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉（MAC），或硬膜外麻醉

2.手术内固定物：人工合成疝修补网片

3.术中用药：麻醉常规用药

4.输血：通常无需输血

1.必须复查的检查项目：血常规

2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行

1.切口对合好，无红肿、渗液、裂开及大面积皮下淤血情况

2.没有需要住院处理的手术并发症

1.腹股沟嵌顿疝和绞窄疝因病情严重且变化快，可能有疝内容物坏死，需要急诊手术治疗，进入其他相应路径

2.合并有影响腹股沟疝手术治疗实施的疾病，或发生其他严重疾病，退出本路径

3.出现手术并发症，需要进行相关的诊断和治疗，可导致住院时间延长和费用增加