良性前列腺增生临床路径流程图思维导图

行经尿道前列腺电切术（TURP）（ICD-9-CM-3：60.2901）

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）

1.病史：IPSS、QOL评分

2.体格检查

3.实验室检查及影像学检查

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）

1.适合经尿道前列腺电切术（TURP）

2.良性前列腺增生合并膀胱其他病变者（如结石）可行开放式前列腺切除术

3.能够耐受手术

1.第一诊断必须符合ICD-10：N40良性前列腺增生疾病编码

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径

1.必需的检查项目

2.根据患者病情可选择

1.抗菌药物

2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；清洁-污染手术预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时

1.麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉或全身麻醉

2.手术方式：经尿道前列腺电切术（TURP）

3.术中用药：麻醉用药，术前半小时用抗菌药物

4.输血：根据出血情况决定

1.术后复查的检查项目：血常规、尿常规、肾功能

2.术后根据患者病情复查残余尿量、尿流率

3.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行

1.一般情况良好

2.拔除尿管后，排尿通畅

3.如有耻骨上造瘘管者管口无漏尿

1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加

2.术后出现排尿功能异常，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加

3.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊

4.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径