发热思维导图
主要介绍了发热的定义、类型、病因、机制介质、对机体的影响以及临床防治措施基础
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思维导图大纲
发热思维导图模板大纲
概述
定义
发热
指在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移所致的调节性体温升高。
特点
体温调节功能正常，调定点上移
体温调节在高于正常的水平上进行，为主动调节过程
体温一般低于42℃
过热
指体温调节障碍或产热散热失控所致
特点
调定点不会上移
非调节性、被动的体温升高
体温甚至可超过42℃
对机体影响
总体表现
中枢神经系统
头痛、头晕、烦躁、幻觉、谵妄（兴奋）
热惊厥
淡漠、嗜睡、昏睡、昏迷（抑制）
心血管系统
心率加快
体温上升1℃，心率平均增加18次/分
消化系统
食欲不振、厌食、恶心、腹胀
临床防治措施病理生理基础
治疗原发病
一般性发热的处理
勿急于解热，主要补充营养物质、水、维生素
及时解热
体温＞40℃患者
心脏病患者
妊娠期妇女
基本病因与机制
发热激活物
定义
指能激活体内产内生致热原细胞进而产生和释放内生致热原，从而引起体温升高的物质。
类型
外源性致热原
病毒
细菌
革兰阴性细菌
内毒素
革兰阳性细菌
全菌体
外毒素
肽聚糖
体内产物
抗原-抗体复合物
非感染性致炎物
致热性类固醇
内生致热原（EP）
定义
在发热激活物的作用下，体内某些细胞产生和释放的能引起体温升高的物质。
类型
白细胞介素-1
肿瘤坏死因子
干扰素
白细胞介素-6
作用途径
通过下丘脑终板血管器OVLT入脑
通过血脑屏障直接入脑
通过迷走神经向体温调节中枢传递致热信号
引起体温调定点上移的介质
正调节介质
前列腺素E2
促肾上腺皮质激素释放激素
钠离子/钙离子比值
环磷酸腺苷（cAMP）
一氧化氮
负调节介质
精氨酸加压素
α-黑素细胞刺激素
脂皮质蛋白-1
热限
发热时体温上升的高度被限制在一定范围内的现象
发热基本环节
EP产生
致热信息传递
调定点上移
效应器反应
发热体温变化时相
体温上升期
热代谢特点
产热增加，散热减少，产热大于散热，体温升高
临床表现
畏寒、皮肤苍白，重者寒战并有鸡皮疙瘩
机制
机体中心体温低于调定点水平，皮肤血管收缩而出现皮肤苍白，散热减少
高温持续期
热代谢特点
产热和散热在较高水平保持平衡
临床表现
自觉酷热，皮肤颜色发红、干燥
机制
中心体温与调定点相适应
体温下降期
热代谢特点
散热增加，产热减少，散热大于产热，体温下降
临床表现
皮肤潮红、出汗或大汗，严重者出现脱水甚至休克
机制
中心体温高于调定点水平
汗腺分泌增多，经汗液蒸发而散热
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