XBB毒株是否会引发第二轮感染，专家回应→思维导图

有记者提问，近期有报道新冠病毒奥密克戎变异株XBB在有些国家已经成为优势毒株，在我国也检测到了该毒株，请问XBB截止到目前所表现出的特点是什么？致病力和毒性有变强吗？

中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，新冠病毒变异株监测是我们大家非常关注的一个问题。事实上，从新冠疫情以来，我们国家就一直开展着新冠病毒的监测工作。从全球的角度看，XBB系列变异株主要是在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。近期，XBB在流行过程中也产生了一个新的子代亚分支XBB.1.5，这个进化分支在美国目前感染新冠病毒的患者当中比例是比较多的，而且呈现一种增长的趋势。美国疾控中心预测在未来几周之内，XBB.1.5有可能会取代当前美国流行的BQ.1和BQ.1.1的流行优势，成为美国的优势流行株。

截至2023年1月7日，全球已经在35个国家和地区监测到了XBB.1.5。事实上，从近两年疫情防控比较好的国家来看，像日本还有一些国家，XBB.1.5并没有成为优势毒株。我们国家监测数据显示，从2022年8月1日到现在，我们国家共监测到16例XBB本土关联病例，都是XBB.1进化分支。

从多项研究结果来看，XBB的进化分支较最开始发现的原始株和之前的关切变异株，像德尔塔变异株和奥密克戎几个早期发现的进化分支，它的免疫逃逸能力是明显增加的，这也导致了XBB在美国这些国家的传播优势呈现明显增加的趋势。从现在的报道和研究来看，并没有观察到感染XBB系列变异株的重症和死亡病例增加，也就是说它的致病力没有明显增加。

有记者提问，公众有一个方面的担心，如果XBB毒株在国内开始传播，是否会引发第二轮的新冠病毒感染？

陈操回应，XBB包括XBB.1.5再感染的比率还需要进一步动态的观察。

陈操提醒，大家对新冠病毒的变异既不要恐慌，也不要轻视，大家一定要做好自己健康的责任人，首先要戴好口罩，做好个人防护，注意手卫生，勤洗手，生活要规律，同时也不要轻信一些未经证实的网络报道，保持好个人的心态。

事实上，从我们监测和研究的数据来看，健康的成人在感染新冠病毒以后，3到6个月内出现再感染的几率是比较低的。需要关注的是，再感染的一些高风险人群，比如像65岁以上的老人，还有有基础病的患者，还有无新冠疫苗接种史的人员，在感染新冠病毒6个月以后，可以进行新冠疫苗加强针的接种。

有记者提问，大家非常关心新冠病毒感染后疫苗接种问题，请问感染后多长时间可以接种新冠病毒疫苗？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，在近期我们不建议接种新冠病毒疫苗。但是我们也知道，单靠感染新冠病毒产生的免疫力，多项研究显示，弱于感染病毒加接种疫苗所产生的免疫力，所以后续有些人按照现在的免疫程序需要接种疫苗。

王华庆表示，根据指南规定，感染后接种疫苗时间间隔要不少于6个月。根据之前的监测和研究显示，6个月之内再次感染占比非常低。所以在这样的情况下，后续涉及到感染和疫苗接种的间隔，也是我们疫苗接种过程当中免疫程序的一部分。随着疫苗研究的深入，以及防控疾病的需要，我们的免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。

王华庆介绍，第十版防控方案对预防接种提出了具体明确的规定。预防传染病，接种疫苗还是最有效的措施，也是优先选择的一项措施，方案中关于预防接种主要涉及到四个方面的内容。

第一，进一步强调坚持知情、同意、自愿的原则，对于3岁以上的适龄人群，如果没有禁忌证，还是鼓励要接种疫苗。另外，倡导公众特别是老年人要全程接种疫苗，符合条件的要完成加强免疫。

第二，对符合条件的18岁及以上的人群要完成1剂次的加强免疫。在加强免疫过程中，不管是选择序贯免疫还是选择同源免疫，二者不能同时进行，只能选择一项。

第三，进一步强调了对感染高风险的人群、60岁以上老年人、有严重基础性疾病的人群、免疫缺陷的人群等感染后容易引发重症的人群，提出了第二剂次加强免疫的建议。第二剂次免疫跟第一剂次加强免疫要间隔6个月以上。希望通过对这些高风险人群，老年人群、有基础性疾病人群的第二剂次加强免疫，提高对他们的保护水平，关键是要提高全程接种率和加强免疫接种率。

王华庆说，后续将根据疫苗研发的进展和临床实验的结果，进一步完善免疫策略。另外，65岁以上的老年人作为重点人群，基层要对他们进行摸底，了解基础性疾病的情况和疫苗接种的情况，并根据摸底情况等进行风险分类，有重点地推进这些人群的疫苗接种工作。