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传染流感病毒普及:流行性感冒思维导图

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对传染流感病毒中流行性感冒的概述

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思维导图大纲

传染流感病毒普及:流行性感冒思维导图模板大纲

概述

流行性感冒(influenza,简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

以发热,全身酸痛,头痛,鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽为临床特征。

流感分甲、乙、丙三型。

甲型流感常引起世界性大流行和不同规模的流行;

乙型流感可引起中等流或局部地区和群体内的流行;

率丙型则多引起婴幼儿感染和成人散发病例。

北宋《斋直指方诸风》篇正式提出感冒之名。

元代《丹溪心法伤风》中明确指出本病的病位属肺,辨证分列辛温、辛凉两大治法。

见于温病中的“风温”、“春温”、“湿温”、“伏鲁”及伤寒中的“太阳病”、“阳明病”、“少阳病”各型之中。

临床表现

潜伏期约1~3d,最短仅数小时。

分为单纯型流感、流感病毒肺炎、中毒型和胃肠型流感四型。

单纯型流感

发热:在发病后数小时至24h内体温达到高峰(39~40°C),伴恶寒。

全身中毒症状:全身酸痛、头痛、乏力、食欲减退等。

上呼吸道症状:鼻塞、流涕、咽痛、干咳等。

热程一般3~4d,退热后全身症状好转,但上呼吸道症状常持续1~2周后才逐渐消失,体力恢复较慢。

流感病毒肺炎

轻型

发病时类似单纯流感,但发热持续时间较长,咳嗽、胸痛较剧,咯片块状淡灰色粘痰。

胸部X线检查可见炎性阴影。

一般在1~2周后症状逐渐消失,肺部炎症消散。

重型

高热、剧咳、血痰、气急、发绀,可并发心力衰竭,肺部闻及中小水泡音

X线检查见两肺散在絮状或点片状阴影,由肺门向四周扩展。

病程可延长至3~4周。

重症流感肺炎在老年人较为多见,尤其是患有慢性心肺疾病及免疫功能低下者,病死率较高。

中毒型和胃肠型流感

中毒型极为少见;主要表现高热、循环障碍、血压下降、休克及DIC等亚重症候

胃肠型则以发热、呕吐、腹泻为特征

诊断

诊断依据

接触史和群体发病史

典型的临床症状和体征

实验室检查

治疗

一般治疗

隔离(一周)

休息

饮食

对症治疗

高热:降温(药物、物理)

脱水:补液

抗病毒治疗

金刚烷胺和金刚乙胺:对甲型流感有效

病毒唑:对各型流感均有疗效

达菲

α-干扰素

风热袭表

证候

发热,微恶风寒,汗出不畅,头痛,身痛,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄微黄,脉浮数

治法

辛凉解表,宣肺透热

方药

银翘散加减

银花,连翘,竹叶,薄荷,贯众,板蓝根

头痛较甚者,加桑叶、菊花

咽喉红肿疼痛甚者,去荆芥,加马勃、玄参

高热渴甚者,加葛根、黄芩、生石膏

中成药

羚翘解毒片

风热感冒冲剂

板蓝根冲剂

风寒袭表

证候

发热,恶寒重,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞喷嚏,苔薄白,脉浮或浮紧。

治法

疏风散寒,解表透邪

方药

荆防败毒散加减

荆芥,防风,羌活,独活,川芎,桔梗,枳壳,甘草,生姜

体质较虚者,去荆芥、防风,加党参

口渴者,加黄芩、葛根

胸闷不舒,纳呆腹泻者,加半夏、陈皮、苍术、厚朴

中成药

外感风寒冲剂

暑湿困表

证候

发热恶寒,无汗或少汗,头痛,四肢困倦,心烦口渴,小便短赤,大便溏泄

溏泻,苔薄黄微腻,脉濡数

治法

透表清暑,化湿泄热

方药

新加香薷饮加减

银花,连翘,香薷,扁豆,厚朴

若脘痞,不思饮食者,加荷叶、佩兰

呕吐者,加半夏、竹茹

肢体重痛甚者,加木瓜,苡仁

中成药

藿香正气水

燥热袭表

证候

发热微恶风寒,头痛,无汗,咽干,鼻塞而燥或干咳少痰,舌红少津,脉略数。

治法

解表润燥,清热肃肺

方药

桑杏汤加减

桑叶,杏仁,浙贝母,山栀皮,沙参,菊花

若咽干鼻燥者,可加麦冬、天花粉

中成药

川贝枇杷膏

邪热壅肺

证候

高热,烦渴,汗出,咳嗽,气促,胸痛,舌红苔黄,脉数。

治法

清气泄热,宣肺止咳

方药

麻杏石甘汤加减

麻黄,杏仁,生石膏,生甘草

若高热,烦渴,汗多者,加知母,花粉

痰中带血者,加茜草、大蓟、小蓟

腹胀便秘者,加生大黄、芒硝

中成药

鱼腥草注射液

流感辨治的注意问题

体虚流感

感冒反复发作或迁延不愈,可配合扶正药

如黄芪、人参等

感冒后久咳不愈

注意养肺阴和补肺气,并可配合敛肺之品

如诃子、五味子等

关于宣肺药的配伍

杏仁、桔梗

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