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亚硝酸盐中毒的临床表现及诊断治疗方法思维导图模板大纲
亚硝酸盐对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。它使血液中正常的二价铁血红蛋白氧化成三价铁血红蛋白,使血液内的高铁血红蛋白增加,形成高铁血红蛋白症。这种高铁血红蛋白不仅失去了携带氧的作用,还能阻止正常血红蛋白释放氧的功能,因而出现组织缺氧,出现青紫症状而中毒。
中毒表现的主要特点是由组织缺氧所发生的发绀现象。潜伏期短,如直接性亚硝酸盐引起的中毒为10-30min;腐烂蔬菜性亚硝酸盐中毒,一般为1-3min.主要中毒特征为口唇、耳廓、指(趾)甲青紫,尤以口唇青紫最为普遍(乌嘴病),并伴有头晕、头痛、乏力、胸闷与恶心,重者可有心悸、呼吸困难,甚至心律紊乱、惊厥、休克、昏迷,皮肤、粘膜明显发绀,继续加重可出现呼吸困难、昏迷不醒,并出现痉挛、血压下降与心律不齐,大小便失禁等症状,亦可发生循环衰竭及肺水肿,最后因呼吸麻痹而死亡。
流行病学特点及临床表现符合亚硝酸盐中毒,有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史,从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐;测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%.
临床治疗应及时洗胃、催吐和导泻,结合特效药美蓝和维生素C等。
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