病毒性肝炎如何诊断？思维导图

急性肝炎既往确无肝炎病史。起病多较急，可有发热、全身乏力以及食欲减退、恶心、厌油等消化道症状，继之出现尿黄、巩膜、皮肤黄染。肝可轻度肿大伴触叩痛，部分病人脾亦可轻度肿大。半年以内完全恢复。乙、丙、丁型肝炎病人如既往已经感染，或此次病期超过半年仍未恢复者均为慢性肝炎。不少乙、丙型肝炎病人，既往无急性感染表现，体检发现HBsAg阳性，或HCV-RNA阳性，医学|教育网编'辑搜集整理应视为慢性肝炎。

各项肝功能检查：①血清转氨酶升高，急性者可高达正常高限10倍以上，慢性增高多在2倍以上。②血清总胆红素可增高到17.1～20.0μmol／L以上，有直接胆红素也有间接胆红素，无黄疸者可不增高。③碱性磷酸酶、转肽酶等亦可增高。④慢性者血浆白蛋白可减低。

病毒学指标：甲肝应抗HAV-IgM阳性；乙肝应HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性；丙肝应抗HCV和HCV-RNA阳性；丁肝抗HDV-IgM，HDAg阳性；戊肝则抗HEV阳性。