颅内高压的常规护理思维导图

1.按神经外科一般护理常规。

2.病人应该保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15～30度。

3.呕吐者头偏向一侧，以防窒息，并观察记录其次数，内容物的颜色与量。

4.注意观察生命体征，神志，瞳孔及肢体运动改变，如发现头痛剧烈，呕吐频繁，血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢，瞳孔不等大，对光反射迟钝，甚至意识不清，表示脑疝形成，及时报告医生处理医学|教育网搜集整理。

5.搬运及翻身时，动作要轻柔，防止颈部过屈，过伸及受压.坐起或大小便时切勿用力过猛，以免颅内压增高及脑疝形成。

6.凡有急性脑水肿，需要限制液体摄入量，成人每日入水量一般在2000ML以内，静脉补液速度不宜过快，20-30滴/分。

7.高热，尿崩，呕吐频繁及使用利尿脱水剂，激素药，应注意电解质平衡，按医嘱记录出入水量。

8.凡安放脑室引流管，形颅内压监护者，注意引流是否同畅，并按医嘱观察记录颅内变化，发现引流不通畅或颅内压急骤升高25-30MMHG.以上要及时通知医生。

9.保持大便通畅，3天未排大便者，根据医嘱予轻泻剂，或低压灌肠，禁用高压及大量液体灌肠。