先天性食管气管瘘思维导图

1.症状呕吐，其特点为第一次喂奶或喂水即呕吐和呛咳或呼吸困难，甚至发生窒息。唾液过多，不断从口腔外溢，频吐白沫，常误认为羊水吸入。经咳嗽或迅速清除咽部积液后，症状可暂时消失，但此后每次喂奶、水后又反复出现上述症状。

2.体征由于严重呕吐很快出现失水和消瘦，反应差，面色青灰。因大量空气自瘘管进入胃内，腹胀明显，叩诊呈鼓音。最初几天有胎便排出，以后仅有肠分泌液排出。水、奶呛入气管后可闻及湿啰音及呼吸音减低，气促、呼吸困难等症状，三凹征阳性。本病易继发肺炎，出现发热及肺炎体征。本病如不及时治疗，多数病例在3－5天内死亡。

当疑为本病时，可用8号导管从鼻孔插入，如进至8～12cm时，医‘学教育网搜集整理即有阻力或折回，屡试屡次受阻。可经X线观察导管插入情况，必要时可行碘剂造影，可见有无瘘管与气管相通。如食管下段与气管形成瘘管，则可见胃肠道充气，忌用钡剂。远端与气管成瘘者，腹部可见充气肠管。

新生儿生后即唾液增多、口吐泡沫，生后每次喂奶、水均发生呕吐或呛咳、窒息、青紫等现象，碘剂造影可明确诊断。

先天性食管气管瘘的分型I型：食管近端与气管成瘘，远端呈盲端。

Ⅱ型：食管近端和远端分别与气管成瘘。