经皮针吸肺活检术思维导图

①测定凝血酶原时间和血小板计数，确定患者是否适合手术。

②摄正、侧位X线胸片和胸部CT扫描，以确定进针的部位和角度；

③术前45min给予可待因30mg口服，地西泮10mg口服或肌注；

④做好解释工作，争取患者合作医学|教育网整理。

一般取胸壁皮肤至病灶的最近点为进针部位，但须避免通过肺裂，以避免胸模漏的发生。

（1）患者取卧位，首先在X线透视下核对进针部位及进针通路，做好标记。

（2）常规消毒皮肤，从皮肤直至壁层胸膜浸润麻醉医学|教育网整理。

（3）在X线透视监视下，沿肋骨上缘进针，当针尖接近病灶时，嘱患者暂停呼吸，将针尖刺入病灶内。

（4）再行正、斜、侧位多向透视，确定针尖已进入病灶后，将针芯抽出并连接20ml注射器，抽拉注射器产生持续负压，并将穿刺针稍许前后进退移动并旋转，利用针尖斜面吸取标本。最后将穿刺针在持续负压下拔出。

（5）立即涂片，用95%乙醇和等量乙醚固定，作细胞学检查。如有小组织块，可用10%福马林液固定作组织学检查。