外科常见检查之男性外生殖器检查思维导图

包皮为阴茎颈前向内翻转覆盖于阴茎表面的阴茎皮肤。成年人阴茎松弛时，包皮不应掩盖尿道口，上翻可露出阴茎头。包皮上翻不能露出尿道口或阴茎头称为包茎（phimosis),可由先天性包皮口狭窄或炎症、外伤后粘连造成。包皮长度超过阴茎头，但上翻后能露出尿道口和阴茎头称为包皮过长（prepuce redundant)。包茎和包皮过长易引起尿道外口或阴茎头感染、嵌顿；因易引起阴茎颈部污垢残留，常被认为是阴茎癌的重要致病因素。

阴茎前端膨大部分称为阴茎头，俗称龟头。在阴茎头、颈交界部位有一环形浅沟，称为阴茎颈或阴茎头冠。正常阴茎头与冠状沟表面光滑红润，质地柔软。检查时应将包皮上翻暴露全部阴茎头及阴茎颈，观察其表面色泽，有无充血、水肿、分泌物及结节等。如看到结节或触到硬结，伴暗红色溃疡、易出血者，可能是阴茎癌；晚期阴茎癌呈菜花状，表面覆盖有灰白色坏死组织，有腐臭味。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳（chancre),愈后遗留瘢痕，见于梅毒患者。阴茎部如出现淡红色小丘疹，融合成蕈样、乳突状突起，首先应考虑为尖锐湿疣。

检查时检查者以中指与环指夹住阴茎，用拇指和示指分别置于龟头上下，轻轻挤压龟头，使尿道口分开。正常尿道口黏膜红润、清洁，无分泌物黏附。如尿道口红肿，附有分泌物或有溃疡，并沿尿道有压痛者，见于尿道炎。尿道口狭窄多因先天性畸形或炎症粘连所致。尿道口开口于阴茎腹面，称为尿道下裂，如嘱患者排尿，裂口处常有尿液溢出。

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