外阴、阴道创伤的处理原则与护理措施思维导图

给予三角巾局部加压包扎。24小时内冷敷, 以减轻出血,24 小时后热敷,以促进血肿吸收。剧烈疼痛者,遵医嘱给予镇静和止痛药物。根据患者情况酌情给予吸氧输液等处理。

活动性外出血、大血肿以及进行性长大的血肿,应及时给予手术清创止血。

(1)一般护理:协助患者取平卧位,给予吸氧并及时建立静脉通道,预防或抢救休克。保持外阴部清洁。

(2)手术前准备:积极配合医生完成各项术前准备工作,及时做好配血、备皮、禁食、输液及输血准备等,向患者及家属讲解手术的必要性、手术过程及注意事项,并及时将患者送至手术室。

(3)术后护理:注意观察患者生命体征变化,观察外阴阴道伤口敷料有无渗血,询问有无进行性疼痛加剧等。注意保持外阴部的清洁干燥,每日行外阴冲洗2次,大便后及时清洁外阴。积极采取止痛措施,手术后行外阴包扎或阴道填塞纱条者, 可致患者疼痛加重,应协助患者取外展屈膝平卧位,以减轻外阴部张力,缓解疼痛。遵医嘱及时准确给予抗生素。

护士应对患者及家属的反应表示同情和支持,安慰患者及其家属,鼓励其面对现实,积极配合治疗,以期获得良好的结果。

(1)伤口未完全愈合前,避免增加腹压的动作,如拾重物、下蹲、用力咳嗽以及用力排便。

(2)保持大便通畅,预防便秘。多食富含纤维素的蔬菜和水果,多饮水,适当运动。

(3)保持外阴清洁、干燥,便后及时清洗外阴。