树图思维导图小编整理了护理评估如下,请各位考生仔细查看。 1.心理-社会状况 因本病病死率高,存活者可留有严重后遗症,家长会产生焦虑和恐惧心理,故应重点评估家长对本病的认知态度及经济、心理承受能力。2.身体状况 主要表现为意识改变和肌张力变化,严重者可伴有脑干功能障碍。临床根据病情不同可分为轻、中、重3度。
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理评估思维导图模板大纲
因本病病死率高,存活者可留有严重后遗症,家长会产生焦虑和恐惧心理,故应重点评估家长对本病的认知态度及经济、心理承受能力。
主要表现为意识改变和肌张力变化,严重者可伴有脑干功能障碍。临床根据病情不同可分为轻、中、重3度。
评估患儿有无围生期室息史;评估患儿意识障碍、惊厥、肌张力改变等症状。
4.辅助检查
血清肌酸磷酸激酶同工酶升高:头颅B超对脑室及其周围出血具有较高的敏感性;头颅CT有助于了解脑水肿范围及颅内出血范围和类型;脑电图可客观反映脑损害严重程度、判断预后及有助于惊厥的诊断。
5.治疗原则及主要措施
(1)治疗脑水肿:避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础,液体总量不超过60~80ml/(kg·d);颅内压增高时首选呋塞米静注,严重者可用20%甘露醇。
(2)亚低温治疗:采用人工诱导方法将体温下降2~4℃,减少脑组织的基础代谢,保护神经细胞;仅适用于足月儿,常采用选择性头部降温。
(3)支持疗法:给氧、纠正酸中毒及低血糖、维持血压稳定。
(4)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,顽固性抽搐者可加用地西泮或水合氯醛。
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