针灸治疗概论：补虚泻实思维导图

“虚则补之”“虚则实之”就是指虚证要采用补法治疗。适用于正虚、邪不盛的虚性病证，如气虚、阳虚、血虚、阴虚者。“补虚”主要是通过针刺手法的补法和穴位的选择、配伍等实现的。如在有关脏腑经脉的背俞穴、募穴、原穴等施行补法，可改善脏腑功能，补益气血阴阳；另外，常取偏补性功能的腧穴如关元、气海、命门、膏盲、足三里、太溪、肾俞等，起到补益正气的作用。“陷下则灸之”亦属于虚则补之的范畴，气虚下陷而引起的病证，其治疗以灸治为主补气举陷。

“盛则泻之”“满则泄之”“邪盛则虚之”都是指实证宜采用泻法来治疗。适用于邪实、正未衰的实性病证，如表邪亢盛、痰涎壅塞、食物中毒、食积胀满等。“泻实”主要是通过针刺手法的泻法和穴位的选择、配伍等实现的。常取偏泻功能的腧穴如十宣、水沟、丰隆、血海、大椎、合谷、委中等，在穴位上施行提插、捻转、开阖等泻法，只针不灸或点刺出血，以达到祛除人体病邪的目的。“菀陈则除之”亦属于实者泻之的范畴，“菀”同“瘀”， 有瘀结、瘀滞之意。“陈”即“陈旧”， 引申为时间长久。“菀陈”泛指脉络瘀阻之类的病证。“除”即清除。“菀陈则除之”泛指脉络瘀阻而引起的病证以刺血为主治疗来清除瘀血。

补泻兼施即扶正与祛邪兼用。疾病的临床证候常表现为虚实夹杂，治疗上应根据虚实的主次关系，决补泻的先后与轻重缓急，扶正与祛邪合并使用或先后使用。扶正兼祛邪，适用于正虚为主的虚实夹杂证；祛邪兼扶正，适用于邪盛为主的虚实夹杂证。注意扶正与祛邪之间的作用关系，做到扶正不留邪，祛邪不伤正。