代谢性酸中毒临床表现|治疗思维导图

（1）病因、病理：高热、脱水、缺氧、休克等病人产酸过多；急性肾衰竭体内大量H+不台皂排出；肠梗阻、肠瘘等造成碱性物质丢失过多。

（2）临床表现：病人表现为疲乏、眩晕、嗜睡，呼吸深快，呼出气体有酮味，面色潮红，口唇樱红，心率快，血压下降，对称性肌无力，腱反射减弱或消失，伴有缺水症状。

（3）辅助检查与治疗要点：血气分析pH<7. 35，HC03 -明显下降，二氧化碳结合力（C02CP）、碱剩余均有一定程度的降低，K+开高，尿呈强酸性。 .

（4）治疗措施：包括处理原发病，轻度酸中毒纠正脱水，医学教育|网搜集整理重度酸中毒应用碱性液，5%碳酸氢钠为首选。也可应用11.2%乳酸钠，但对缺氧或肝功能不全者不宜应用，以免增加肝脏负担。碱性液用量根据临床表现及C02CP计算。但在酸中毒被纠正之后，离子化的Ca2+减少，便会发生手足抽搐。应及时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状。