特殊心率失常急救措施思维导图

1.电复律：当心室颤动、心室扑动或室性心动过速伴有低血压、休克、急性心肌梗死、心力衰竭和脑血流灌注不足时，应迅速电复律。

（1）胺碘酮（可达龙）：对于顽固性心室颤动、室性心动过速连续三次电击无效可优选胺碘酮。

（2）利多卡因：首次1～1.5mg/kg静推，无效可重复给药50～75mg，继而1～3mg/kg，微泵静脉维持，总极量为3mg/kg.

（3）普鲁卡因胺：利多卡因无效可考虑使用，静注20～30mg/min，直至转为窦性心律，总极量为17mg/kg，或以1.0g溶于5%葡萄糖溶液250ml中滴注，2～4ml/min，总量不超过1.0g.

（4）苯妥英钠：适用于洋地黄中毒引起的室性心动过速，以125～250mg稀释于20ml生理盐水缓慢静注。

（5）硫酸镁：适用于急性心肌梗死或高血压患者的尖端扭转型室性心动过速医|学教育网整理。以25%硫酸镁10ml用生理盐水稀释至40ml，静脉缓慢注射。

（6）其他抗心律失常药物：慢心律、心律平（普鲁帕酮）、溴苄铵等。